A. Problem und Ziel
B. L�sung
C. Alternativen
D. Haushaltsausgaben ohne Erf�llungsaufwand
Weiterentwicklung des RSA
Weiterentwicklung des Organisationsrechts
�nderung des Krankenhausentgeltgesetzes
E. Erf�llungsaufwand
E.1 Erf�llungsaufwand f�r B�rgerinnen und B�rger
E.2 Erf�llungsaufwand f�r die Wirtschaft
E.3 Erf�llungsaufwand der Verwaltung
F. Weitere Kosten
Gesetzentwurf
Entwurf
Artikel 1
�nderung des Sozialgerichtsgesetzes
Artikel 2
�nderung des Zweiten Gesetzes �ber die Krankenversicherung der Landwirte
Artikel 3
�nderung des Vierten Buches Sozialgesetzbuch
Artikel 4
�nderung der Sozialversicherungs-Rechnungsverordnung
Artikel 5
�nderung des F�nften Buches Sozialgesetzbuch
� 4a
Wettbewerb der Krankenkassen, Verordnungserm�chtigung
Erster Abschnitt
Erster Titel Arten der Krankenkassen
� 143
Ortskrankenkassen
� 144
Betriebskrankenkassen
� 145
Innungskrankenkassen
� 146
Landwirtschaftliche Krankenkasse
� 147
Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See
� 148
Ersatzkassen
Zweiter Titel Besondere Vorschriften zur Errichtung, zur Ausdehnung und zur Aufl�sung von Betriebskrankenkassen sowie zum Ausscheiden von Betrieben aus Betriebskrankenkassen
� 149
Errichtung von Betriebskrankenkassen
� 150
Verfahren bei Errichtung
� 151
Ausdehnung auf weitere Betriebe
� 152
Ausscheiden von Betrieben
� 153
Aufl�sung
� 154
Betriebskrankenkassen �ffentlicher Verwaltungen
Dritter Titel Vereinigung, Schlie�ung und Insolvenz von Krankenkassen
� 155
Freiwillige Vereinigung
� 156
Vereinigung auf Antrag
� 157
Verfahren bei Vereinigung auf Antrag
� 158
Zusammenschlusskontrolle bei Vereinigungen von Krankenkassen
� 159
Schlie�ung
� 160
Insolvenz von Krankenkassen
� 161
Aufhebung der Haftung nach � 12 Absatz 2 der Insolvenzordnung
� 162
Insolvenzf�higkeit von Krankenkassenverb�nden
� 163
Vermeidung der Schlie�ung oder Insolvenz von Krankenkassen
� 164
Vor�bergehende finanzielle Hilfen
Vierter Titel Folgen der Aufl�sung, der Schlie�ung und der Insolvenz
� 165
Abwicklung der Gesch�fte
� 166
Haftung f�r Verpflichtungen bei Aufl�sung oder Schlie�ung
� 167
Verteilung der Haftungssumme auf die Krankenkassen
� 168
Personal
� 169
Haftung im Insolvenzfall
� 170
Deckungskapital f�r Altersversorgungsverpflichtungen, Verordnungserm�chtigung
� 267
Datenverarbeitung f�r die Durchf�hrung und Weiterentwicklung des Risikostrukturausgleichs
� 268
Risikopool
� 273
Sicherung der Datengrundlagen f�r den Risikostrukturausgleich
� 293a
Transparenzstelle f�r Vertr�ge �ber eine hausarztzentrierte Versorgung oder �ber eine besondere Versorgung
� 327
�bergangsregelung zur �nderung der Gr��e des Verwaltungsrates des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen
� 328
�bergangsregelung f�r am ... [einsetzen: Tag des Inkrafttretens nach Artikel 11 Absatz 11 bereits geschlossene Krankenkassen
Artikel 6
�nderung der Risikostruktur-Ausgleichsverordnung
Abschnitt 1
Gemeinsame Vorschriften.
� 2
Risikogruppen
� 3
Versicherungszeiten
� 5
Bekanntmachungen
� 6
Zahlungsverkehr und Verrechnung
Abschnitt 2
Datenmeldungen, Versichertenklassifikationsmodell und Gutachten
� 7
Verarbeitung von Daten f�r die Durchf�hrung und Weiterentwicklung des Risikostrukturausgleichs
� 8
Auswahl und Anpassung des Versichertenklassifikationsmodells
� 9
Datenmeldungen f�r den monatlichen Ausgleich
� 10
Folgegutachten zu Zuweisungen zur Deckung der Aufwendungen f�r Krankengeld und Auslandsversicherte
Abschnitt 3
Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds
� 11
Zuweisungen f�r das Krankengeld
� 12
Ermittlung der H�he der Grundpauschale
� 13
Zuweisungen f�r sonstige Aufgaben
� 14
Risikopool
� 15
Zuweisungen f�r Vorsorge- und Fr�herkennungsma�nahmen und f�r strukturierte Behandlungsprogramme
� 16
Durchf�hrung des Zahlungsverkehrs, monatlicher Ausgleich und Kostentragung
� 17
Mitgliederbezogene Ver�nderung der Zuweisungen
� 18
Jahresausgleich
� 19
Ausschluss auff�lliger Risikogruppen
� 20
Pr�fung der Datenmeldungen
� 21
Ermittlung des Korrekturbetrags nach � 273 Absatz 6 Satz 1 des F�nften Buches Sozialgesetzbuch
� 22
Durchf�hrung des Einkommensausgleichs
Abschnitt 4
Aufbringung der Finanzmittel f�r den Innovationsfonds bei den Krankenkassen
� 23
Aufzubringende Mittel der Krankenkassen f�r den Innovationsfonds
Abschnitt 5
Anforderungen an die Zulassung strukturierter Behandlungsprogramme nach � 137f
� 24
Anforderungen an das Verfahren der Einschreibung der Versicherten in ein strukturiertes Behandlungsprogramm nach � 137g des F�nften Buches Sozialgesetzbuch einschlie�lich der Dauer der Teilnahme
� 25
Anforderungen an das Verfahren der Verarbeitung der f�r die Durchf�hrung der Programme nach � 137g des F�nften Buches Sozialgesetzbuch erforderlichen personenbezogenen Daten
� 26
Berechnung der Kosten f�r die Bescheidung von Zulassungsantr�gen
Abschnitt 6
�bergangsregelung
� 27
�bergangsregelung
Artikel 7
�nderung des Krankenhausentgeltgesetzes
Artikel 8
�nderung der SGB V-�bertragungsverordnung
� 1
Die in � 170 Absatz 4 Satz 1 des F�nften Buches Sozialgesetzbuch in Verbindung mit � 162 des F�nften Buches Sozialgesetzbuch enthaltenen Erm�chtigungen werden auf das Bundesversicherungsamt �bertragen.
Artikel 9
�nderung des Sechsten Buches Sozialgesetzbuch
Artikel 10
�nderung des Elften Buches Sozialgesetzbuch
Artikel 11
Inkrafttreten, Au�erkrafttreten
Begr�ndung
A. Allgemeiner Teil
I. Zielsetzung und Notwendigkeit der Regelungen
II. Wesentlicher Inhalt des Entwurfs
Einf�hrung einer Regionalkomponente in den RSA
Einf�hrung eines Krankheits-Vollmodells
4 Risikopool
Streichung der Erwerbsminderungsgruppen
Versichertenindividuelle Ber�cksichtigung von Abschl�gen und Rabatten f�r Arzneimittel im RSA
Begleitende untergesetzliche Regelungen
St�rkung von Pr�ventionsanreizen durch den RSA
St�rkung der Manipulationsresistenz des RSA
Vereinfachung der Pr�fungen nach � 20 der Risikostruktur-Ausgleichsverordnung RSAV
Einf�hrung einer regelm��igen Evaluation durch den Wissenschaftlichen Beirat
Modernisierung des Organisationsrechts der Krankenkassen
Weiterentwicklung der Strukturen des GKV-Spitzenverbandes
Rechnungszuschlag f�r Krankenh�user
III. Alternativen
IV. Gesetzgebungskompetenz
V. Vereinbarkeit mit dem Recht der Europ�ischen Union und v�lkerrechtlichen Vertr�gen
Vl. Gesetzesfolgen
1. Rechts- und Verwaltungsvereinfachung
2. Nachhaltigkeitsaspekte
3. Haushaltsausgaben ohne Erf�llungsaufwand
Bund, L�nder und Gemeinden
Gesetzliche Krankenversicherung
4. Erf�llungsaufwand
B�rgerinnen und B�rger
4 Wirtschaft
4 Verwaltung
Weiterentwicklung des RSA
Weiterentwicklung des Organisationsrechts
5. Weitere Kosten
6. Weitere Gesetzesfolgen
VII. Befristung; Evaluierung
B. Besonderer Teil
Zu Artikel 1
Zu Nummer 1
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Nummer 2
Zu Artikel 2
Zu Nummer 1
Zu Nummer 2
Zu Nummer 3
Zu Artikel 3
Zu Nummer 1
Zu Nummer 2
Zu Nummer 3
Zu Artikel 4
Zu Artikel 5
Zu Nummer 1
Zu � 4
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Buchstabe c
Zu Nummer 2
Zu � 4a
Zu Absatz 1
Zu Absatz 2
Zu Absatz 3
Zu Absatz 4
Zu Absatz 5
Zu Absatz 6
Zu Absatz 7
Zu Nummer 3
Zu � 4b
Zu Nummer 4
Zu � 71
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Nummer 5
Zu � 73b
Zu Nummer 6
Zu � 77
Zu Nummer 7
Zu � 83
Zu Nummer 8
Zu � 87a
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Nummer 9
Zu � 92a
Zu Nummer 10
Zu � 137g
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Nummer 11
Zu � 140a
Zu Nummer 12
Zu � 143
Zu � 144
Zu � 145
Zu � 146
Zu � 147
Zu � 148
Zu � 149
Zu � 150
Zu � 151
Zu � 152
Zu � 153
Zu � 154
Zu � 155
Zu Absatz 1
Zu Absatz 2
Zu Absatz 3
Zu Absatz 4
Zu den Abs�tzen 5 und 6
Zu � 156
Zu � 157
Zu � 158
Zu � 159
Zu � 160
Zu � 161
Zu � 162
Zu � 163
Zu � 164
Zu � 165
Zu � 166
Zu � 167
Zu � 168
Zu � 169
Zu � 170
Zu Nummer 13
Zu � 173
Zu Buchstabe a
Zu Doppelbuchstabe aa
Zu Doppelbuchstabe bb
Zu Buchstabe b
Zu Buchstabe c
Zu Nummer 14
Zu � 217b
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Nummer 15
Zu � 217c
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Doppelbuchstabe aa
Zu Doppelbuchstabe bb
Zu Nummer 16
Zu � 217d
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Nummer 17
Zu � 217f
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Nummer 18
Zu � 260
Zu Nummer 19
Zu Nummer 20
Zu � 266
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Doppelbuchstabe aa
Zu Doppelbuchstabe bb
Zu Buchstabe c
Zu Buchstabe d
Zu Doppelbuchstabe aa
Zu Doppelbuchstabe bb
Zu Buchstabe e
Zu Doppelbuchstabe aa
Zu Doppelbuchstabe bb
Zu Doppelbuchstabe cc
Zu Buchstabe f
Zu Buchstabe g
Zu Buchstabe h
Zu Doppelbuchstabe aa
Zu Doppelbuchstabe bb
Zu Doppelbuchstabe cc
Zu Buchstabe i
Zu Doppelbuchstabe aa
Zu Doppelbuchstabe bb
Zu Buchstabe j
Zu Nummer 21
Zu � 267
Zu Absatz 1
Zu Absatz 2
Zu Absatz 3
Zu Absatz 4
Zu Absatz 5
Zu Absatz 6
Zu Absatz 7
Zu � 268
Zu Absatz 1
Zu Absatz 2
Zu Absatz 3
Zu Absatz 4
Zu Absatz 5
Zu Nummer 22
Zu � 269
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Buchstabe c
Zu Doppelbuchstabe aa
Zu Doppelbuchstabe bb
Zu Buchstabe d
Zu Doppelbuchstabe aa
Zu Doppelbuchstabe bb
Zu Buchstabe e
Zu Nummer 23
Zu � 270
Zu Buchstabe a
Zu Doppelbuchstabe aa
Zu Doppelbuchstabe bb
Zu Buchstabe b
Zu Buchstabe c
Zu Buchstabe d
Zu Nummer 24
Zu � 270a
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Nummer 25
Zu � 271
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Buchstabe c
Zu Nummer 26
Zu � 273
Zu Absatz 1
Zu Absatz 2
Zu Absatz 3
Zu Absatz 4
Zu Absatz 5
Zu Absatz 6
Zu Absatz 7
Zu Nummer 27
Zu � 284
Zu Nummer 28
Zu � 293a
Zu Nummer 29
Zu � 295
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Doppelbuchstabe aa
Zu Doppelbuchstabe bb
Zu Buchstabe c
Zu Doppelbuchstabe aa
Zu Doppelbuchstabe bb
Zu Doppelbuchstabe cc
Zu Nummer 30
Zu � 302
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Nummer 31
Zu � 303
Zu Nummer 32
Zu � 304
Zu Nummer 33
Zu � 305a
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Nummer 34
Zu � 318
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Nummer 35
Zu � 323
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Nummer 36
Zu � 327
Zu � 328
Zu Artikel 6
Zu Nummer 1
Zu Nummer 2
Zu � 1
Zu Buchstabe a
Zu Buchstabe b
Zu Nummer 3
Zu � 2
Zu � 3
Zu Nummer 4
Zu � 4
Zu Buchstabe a
Zu Doppelbuchstabe aa
Zu Doppelbuchstabe bb
Zu Doppelbuchstabe cc
Zu Doppelbuchstabe dd
Zu Doppelbuchstabe ee
Zu Buchstabe b
Zu Doppelbuchstabe aa
Zu Doppelbuchstabe bb
Zu Doppelbuchstabe cc
Zu Buchstabe c
Zu Doppelbuchstabe aa
Zu Doppelbuchstabe bb
Zu Doppelbuchstabe cc
Zu Nummer 5
Zu � 5
Zu � 6
Zu Nummer 6
Zu Nummer 7
Zu � 7
Zu Absatz 1
Zu Absatz 2
Zu Absatz 3
Zu Absatz 4
Zu Absatz 5
Zu Absatz 6
Zu � 8
Zu Absatz 1
Zu Absatz 2
Zu Absatz 3
Zu Absatz 4
Zu Absatz 5
Zu � 9
Zu � 10
Zu � 11
Zu � 12
Zu � 13
Zu � 14
Zu Absatz 1
Zu Absatz 2
Zu Absatz 3
Zu Absatz 4
Zu � 15
Zu Absatz 1
Zu Absatz 2
Zu Absatz 3
Zu Absatz 4
Zu Absatz 5
Zu Absatz 6
Zu Absatz 7
Zu Absatz 8
Zu � 16
Zu � 17
Zu � 18
Zu Absatz 1
Zu Absatz 2
Zu Absatz 3
Zu Absatz 4
Zu Absatz 5
Zu � 19
Zu Absatz 1
Zu Absatz 2
Zu Absatz 3
Zu Absatz 4
Zu Absatz 5
Zu Absatz 6
Zu Absatz 7
Zu � 20
Zu � 21
Zu Absatz 1
Zu Absatz 2
Zu Absatz 3
Zu � 22
Zu � 23
Zu � 24
Zu � 25
Zu � 26
Zu � 27
Zu Nummer 8
Zu Artikel 7
Zu Artikel 8
Zu Artikel 9
Zu Artikel 10
Zu Nummer 1
Zu Nummer 2
Zu Artikel 11
Zu Absatz 1
Zu Absatz 2
Zu Absatz 3
Anlage
Stellungnahme des Nationalen Normenkontrollrates gem. � 6 Absatz 1 NKRG: NKR-Nr. 4785, BMG: Entwurf eines Gesetzes f�r einen fairen Kassenwettbewerb in der gesetzlichen Krankenversicherung
I. Zusammenfassung
II. Im Einzelnen
II.1. Erf�llungsaufwand
5 Verwaltung
II.2. Weitere Kosten
II.3. Evaluierung
III. Ergebnis