Für einen individuellen Ausdruck passen Sie bitte die Einstellungen in der Druckvorschau Ihres Browsers an. Regelwerk |
Bekanntmachung der Besatzungsliste, die nach § 22 Absatz 1 des Seearbeitsgesetzes zu veröffentlichen ist
Vom 08. Dezember 2020
(VKBl. Nr. 1 vom 15.01.2021 S. 9)
Durch die Dienststelle Schiffssicherheit der BG Verkehr wird hiermit die Besatzungsliste, die nach § 22 Absatz 1 des Seearbeitsgesetzes zu veröffentlichen ist, amtlich bekannt gemacht.
Besatzungsliste
(IMO FAL Form 5)
[ ] Einlaufen | [ ] Auslaufen | [ ] Seite | |||||||||
1.1 Name des Schiffes | 1.2 IMO Nummer | 1.3 Rufzeichen | 1.4 Reisenummer | ||||||||
2. Einlauf-/Auslaufhafen | 3. Tag der Ankunft/Abfahrt | 4. Flaggenstaat des Schiffes | 5. Letzter Anlaufhafen | ||||||||
6. Nr. | 7. Familienname | 8. Vornamen | 9. Dienstrang oder Tätigkeit | 10. Nationalität | 11. Geburtsdatum | 12. Geburtsort | 13. Geschlecht | 14. Art des Identitätsdokuments | 15. Nummer des Identitätsdo- kuments | 16. Ausstellungsstaat des Identitätsdokuments | 17. Ablaufdatum des Identitätsdokuments |
18. Datum und Unterschrift durch den Kapitän, einen befugten Agenten oder Offizier |
CREW LIST
(IMO FAL Form 5)
[ ] Arrival | [ ] Departure | [ ] Page Number | |||||||||
1.1 Name of ship | 1.2 IMO number | 1.3 Call sign | 1.4 Voyage number | ||||||||
2. Port of arrival/departure | 3. Date of arrival/departure | 4. Flag State of ship | 5. Last port of call | ||||||||
6. No. | 7. Family name | 8. Given names | 9. Rank or rating | 10. Nationality | 11. Date of birth | 12. Place of birth | 13. Gender | 14. Nature of identity document | 15. Number of identity document | 16. Issuing State of identity document | 17. Expiry date of identity document |
18. Date and signature by master, authorized agent or officer |
ENDE |