Therapeutische Verfahren in der Nuklearmedizin
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| Vorwort |
| 1 Einleitung |
| 1.1 Beratungsauftrag |
| 1.2 Methoden |
| 2 Empfehlungen der SSK |
| 3 Erläuterung der Empfehlungen |
| 3.1 Infrastrukturelle Voraussetzungen für die Durchführung nuklearmedizinischer Therapien |
| 3.2 Erfordernis der stationären Durchführung |
| 3.3 Qualitätssicherung der Herstellung von nuklearmedizinischen Therapeutika |
| 3.4 Umgang mit radioaktiven Reststoffen aus der Nuklearmedizin |
| Literatur |
| Spezielle Erläuterungen zu den einzelnen Therapieverfahren |
| Wissenschaftliche Begründung zur Empfehlung |
| 1 Radionuklidtherapie von Schilddrüsenerkrankungen mit Iod-131 Radioiodtherapie (RIT)/(Radiojodtherapie) (RJT) |
| 1.1 Indikationen und Therapieziele |
| 1.2 Durchführung |
| 1.2.1 Vorbereitung und Therapieplanung |
| 1.2.2 Allgemeiner Therapie-Ablauf |
| 1.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen |
| Tabelle 1.1: Radionuklidtherapie mit Radioiod |
| 2 Radionuklidtherapie mit PSMA-Liganden |
| 2.1 Indikationen und Therapieziele |
| 2.2 Durchführung |
| 2.2.1 Vorbereitung und Therapieplanung |
| 2.2.2 Allgemeiner Therapie-Ablauf |
| Tabelle 2.1: Zu unterschreitende Dosisleistung in 2 m Abstand von der Körperoberfläche der Patientinnen und Patienten in Abhängigkeit der Anzahl der Therapiezyklen pro Kalenderjahr |
| 2.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen |
| Tabelle 2.2: Radionuklidtherapie mit [177Lu]Lu-PSMA-Liganden |
| Tabelle 2.3: Radionuklidtherapie mit [225Ac]Ac-PSMA-Liganden |
| 3 Radionuklidtherapie von neuroendokrinen Tumoren mit Lutetium-177- und Yttrium-90-markierten Somatostatinanaloga (PRRT) |
| 3.1 Indikationen und Therapieziele |
| 3.2 Durchführung |
| 3.2.1 Vorbereitung und Therapieplanung |
| 3.2.2 Allgemeiner Therapieablauf |
| 3.2.3 Kontraindikationen und Nebenwirkungen |
| Tabelle 3.1: Radionuklidtherapie mit 177Lu- und 90Y-markierten Somatostatinanaloga |
| 4 Radionuklidtherapie in der Behandlung von Knochenschmerzen und von Knochenmetastasen des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC) mit [153Sm]Sm-EDTMP) oder [223Ra]Radiumdichlorid |
| 4.1 Indikationen und Therapieziele |
| 4.2 Durchführung |
| 4.2.1 Vorbereitung und Therapieplanung |
| 4.2.2 Allgemeiner Therapieablauf |
| 4.2.3 Kontraindikationen und Nebenwirkungen |
| Tabelle 4.1: Radionuklidtherapie mit Samarium-153 |
| Tabelle 4.2: Radionuklidtherapie mit Radium-223 |
| 5 Radionuklidtherapie von Synovialitis (Radiosynoviorthese) mit [169Er]Erbiumcitrat, [186Re]Rheniumsulfid und [90Y]Yttriumcitrat |
| 5.1 Indikationen und Therapieziele |
| 5.2 Durchführung |
| 5.2.1 Nebenwirkungen und Kontraindikationen |
| Tabelle 5.1: Radionuklidtherapie mit Erbium-169 |
| Tabelle 5.2: Radionuklidtherapie mit Rhenium-186 |
| Tabelle 5.3: Radionuklidtherapie mit Yttrium-90 |
| 6 Selektive Interne Radiotherapie (SIRT) von Lebertumoren mit Yttrium-90 und Holmium-166 |
| 6.1 Indikationen und Therapieziele |
| 6.2 Durchführung |
| 6.2.1 Vorbereitung und Therapieplanung |
| 6.2.2 Allgemeiner Therapie-Ablauf |
| 6.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen |
| Tabelle 6.1: Radionuklidtherapie SIRT mit Yttrium-90 |
| Tabelle 6.2: Radionuklidtherapie SIRT mit Holmium-166 |
| 7 Radionuklidtherapie von hämatologischen/onkologischen Erkrankungen mit Lutetium-177 und Yttrium-90 (CXCR4-gerichtete Endoradionuklidtherapie) |
| 7.1 Indikationen und Therapieziele |
| 7.2 Durchführung |
| 7.2.1 Vorbereitung und Therapieplanung |
| 7.2.2 Allgemeiner Therapieverlauf |
| 7.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen |
| Tabelle 7.1: Radionuklidtherapie mit Pentixather [90Y]Y-CXCR4 |
| 8 Radionuklidtherapie von B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphomen mit [90Y]Y-CD20-Ibritumomab-Tiuxetan (Zevalin) |
| 8.1 Indikationen und Therapieziele |
| 8.2 Durchführung |
| 8.2.1 Vorbereitung und Therapieplanung |
| 8.2.2 Allgemeiner Therapie-Ablauf |
| 8.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen |
| Tabelle 8.1: Radionuklidtherapie mit Zevalin® 90Y-Ibritumomab-Tiuxetan |
| Literatur |
| Anhänge |
| A-1 Radionuklid-Tabellen |
| A-1.1 Yttrium-90 |
| A-1.2 Iod-131 |
| A-1.3 Samarium-153 |
| A-1.4 Holmium-166 |
| A-1.5 Erbium-169 |
| A-1.6 Lutetium-177 |
| A-1.7 Rhenium-186 |
| A-1.8 Rhenium-188 |
| A-1.9 Radium-223 |
| A-1.10 Actinium-225 |
| Literatur |
| A-2 Abkürzungen |
| A-3 Glossar |
| Referenzen zum Glossar |