umwelt-online: Bekanntmachung eines Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern (QSKH-RL):

Änderungstext

Bekanntmachung eines Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern (QSKH-RL):
Anpassungen zum Erfassungsjahr 2019

Vom 21. Juni 2018
(BAnz AT vom 20.09.2018 B3)

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat in seiner Sitzung am 21. Juni 2018 beschlossen, die Richtlinie gemäß § 136 Absatz 1 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V) in Verbindung mit § 135a SGB V über Maßnahmen der Qualitätssicherung für nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser (Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern - QSKH-RL) in der Fassung vom 15. August 2006 (BAnz. S. 6361), zuletzt geändert am 16. März 2018 (BAnz AT 26.04.2018 B2), wie folgt zu ändern:

Die Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern wird wie folgt geändert:

1. In § 4 Absatz 1 wird nach Satz 1 folgender Satz eingefügt:

"Das Erfassungsjahr ist das jeweilige Kalenderjahr."

2. In § 6 Absatz 1 werden die Sätze 4 und 5 durch folgende Sätze ersetzt:

alt

neu

Die geprüften Datensätze werden unverzüglich an das IQTIG weitergeleitet. Die von der Landesebene beauftragte Stelle informiert die Krankenhäuser über die entsprechende Weiterleitung an das IQTIG.

"Die geprüften Datensätze werden ohne eine Leistungserbringerpseudonymisierung an das IQTIG weitergeleitet. Die Leistungserbringerpseudonymisierung erfolgt durch das IQTIG gemäß § 19 Absatz 3. Das IQTIG stellt den auf Landesebene beauftragten Stellen die Leistungserbringerpseudonyme zur Verfügung. Die von der Landesebene beauftragte Stelle informiert die Krankenhäuser über die entsprechende Weiterleitung der Datensätze an das IQTIG."

3. In § 10 Absatz 2 Satz 1 wird die Angabe " § 11" durch die Wörter " § 11 Absatz 2 Satz 1" ersetzt.

4. § 11 wird wie folgt geändert:

a) Dem Wortlaut wird folgender Absatz 1 vorangestellt:

"(1) Der Strukturierte Dialog ist eine Maßnahme, bei der unter Einbeziehung von Expertinnen und Experten auffällige Ergebnisse der Krankenhäuser im Dialog mit dem Krankenhaus bewertet und erforderlichenfalls weitere geeignete Maßnahmen zur Qualitätsverbesserung und -förderung unter Beachtung der Richtlinie gemäß § 137 Absatz 1 SGB V eingeleitet werden. Er besteht aus einem Stellungnahmeverfahren und einer Prüfung nach § 12 sowie dem Abschluss nach § 13."

b) Der bisherige Wortlaut wird Absatz 2.

c) In Absatz 2 Satz 1 werden nach dem Wort "es" die Wörter "unter Beachtung der hierfür vom IQTIG empfohlenen und vom G-BA beschlossenen Konzepte" eingefügt.

5. § 13 wird wie folgt geändert:

a) Absatz 1 Satz 1 wird wie folgt gefasst:

alt	neu
Der Strukturierte Dialog wird durch einen Hinweis nach § 11, durch eine Mitteilung nach § 12 Abs. 1 oder eine Zielvereinbarung nach § 12 Abs. 2 Satz 3 abgeschlossen.	"Der Strukturierte Dialog wird durch einen Hinweis nach § 11 Absatz 2 Satz 1, durch eine Mitteilung nach § 12 Absatz 1 Satz 3 oder eine Zielvereinbarung nach § 12 Absatz 1 Satz 2 oder Absatz 2 Satz 3 abgeschlossen."

b) In Absatz 3 Satz 1 werden nach dem Wort "fristgerecht" die Wörter "oder bei dringendem Verdacht auf besonders schwerwiegende Qualitätsverstöße" eingefügt.

6. § 14 Absatz 2 wird wie folgt gefasst:

alt	neu
Zur inhaltlichen Vorbereitung und Umsetzung der Maßnahmen kann das verantwortliche Gremium nach Absatz 1 Expertenkommissionen (insbesondere Fachgruppen, Arbeitsgruppen) in Anspruch nehmen.	"Zur inhaltlichen Vorbereitung und Umsetzung der Maßnahmen werden Expertenkommissionen (insbesondere Fachgruppen, Arbeitsgruppen) einbezogen."

7. § 15 Absatz 1 wird wie folgt geändert:

a) In Satz 1 werden nach dem Wort "haben" die Wörter "unter Beachtung der hierfür vom IQTIG empfohlenen und vom G-BA beschlossenen Konzepte" eingefügt.

b) Nach Satz 2 wird folgender Satz eingefügt:

"Die zu übersendende Datenbank enthält standortbezogen alle Ergebnisse der bundeseinheitlich definierten und auf der Landesebene berechneten Qualitätsindikatoren und Auffälligkeitskriterien; dies umfasst neben den rechnerisch auffälligen Ergebnissen auch alle Ergebnisse zu als unauffällig bewerteten Qualitätsindikatoren."

8. § 19 wird wie folgt geändert:

a) Nach Absatz 2 wird folgender Absatz 3 eingefügt:

"(3) Das IQTIG und die auf Landesebene beauftragten Stellen haben sicherzustellen, dass Entscheidungen über und die Durchführung von Maßnahmen nach den §§ 11 bis 13 auf Grundlage von in Bezug auf die Identität der Leistungserbringer pseudonymisierten Daten erfolgen. Dies gilt auch für die Wahrnehmung weiterer Aufgaben der Fach- und Arbeitsgruppen auf Bundes- und Landesebene gemäß § 14 Absatz 2 und § 18. In Fällen begründeter Erforderlichkeit besteht die Möglichkeit der De-Pseudonymisierung."

b) Der bisherige Absatz 3 wird Absatz 4 und wie folgt gefasst:

alt

neu

Bei der Durchführung der indirekten Qualitätssicherungsmaßnahmen muss eine Identifikation einzelner Standorte auf Ebene der Arbeitsgruppen auf Landesebene grundsätzlich möglich sein. In den Lenkungsgremien auf Landesebene dürfen diese erst dann gemäß § 13 Abs. 3 identifiziert werden, wenn die vereinbarten Rückkopplungs- und Beratungsmechanismen nach § 8 bis § 12 durchgeführt wurden. Die Lenkungsgremien auf Landesebene bzw. einzelne Mitglieder dürfen den Arbeitsgruppen keine Zielaufträge in der Art erteilen, dass Kenntnisse, die sich aus der Einsicht in Patientenakten ergeben, dem Lenkungsgremium oder einzelnen Mitgliedern personenbezogen zugänglich gemacht werden.

"In den verantwortlichen Gremien nach § 14 Absatz 1 dürfen Leistungserbringer erst dann gemäß § 13 Absatz 3 identifiziert werden, wenn die vereinbarten Rückkopplungs- und Beratungsmechanismen nach den §§ 8 bis 12 durchgeführt wurden. Dies gilt gemäß § 13 Absatz 3 Satz 1 und 2 nicht bei dringendem Verdacht auf besonders schwerwiegende Qualitätsverstöße oder bei erheblichen Dokumentationsmängeln. Die verantwortlichen Gremien nach § 14 Absatz 1 beziehungsweise einzelne Mitglieder dürfen den Fach- und Arbeitsgruppen und dem MDK keine Zielaufträge in der Art erteilen, dass Kenntnisse, die sich aus der Einsicht in Patientenakten ergeben, den verantwortlichen Gremien nach § 14 Absatz 1 oder einzelnen Mitgliedern personenbezogen und nicht pseudonymisiert zugänglich gemacht werden."

c) Der bisherige Absatz 4 wird Absatz 5.

9. § 23 Absatz 2 Satz 2 wird wie folgt geändert:

10. § 24 Absatz 1 wird wie folgt geändert:

a) Satz 3 wird wie folgt geändert:

Die Wörter "Knie-Schlittenprothesen, 2. Knieendoprothesenwechsel und -komponentenwechsel" werden durch die Wörter "unikondylärer Schlittenprothesen, 2. Knieendoprothesen-Wechsel und -Komponentenwechsel" und die Wörter "1. Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation einschließlich endoprothetische Versorgung Femurfraktur, 2. Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel" werden durch die Wörter "1. Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschließlich endoprothetische Versorgung Femurfraktur, 2. Hüftendoprothesen-Wechsel und -Komponentenwechsel" ersetzt.

b) In Satz 9 werden die Wörter "Lungen- und Herz-Lungentransplantation und Pankreas- und Pankreas-Nierentransplantation" durch die Wörter "Lungen- und Herz-Lungen-Transplantation und Pankreas- und Pankreas-Nieren-Transplantation" ersetzt.

c) In Satz 11 wird das Wort "Pankreas-Nierentransplantation" durch das Wort "Pankreas-Nieren-Transplantation" ersetzt.

II.

Die Anlage 1 zur Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern wird wie folgt gefasst:

"Anlage 1

Einbezogene Leistungen im Erfassungsjahr 2019

Im Erfassungsjahr 2019 sind folgende Leistungsbereiche verpflichtend zu dokumentieren:

Leistungsbereich	Verfahren
Leistungsbereich	direkt	indirekt
Ambulant erworbene Pneumonie		x
Gynäkologische Operationen (ohne Hysterektomien)		x
Herzschrittmacherversorgung (Herzschrittmacher-Implantation, Herzschrittmacher-Aggregatwechsel, Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation)		x
Hüftendoprothesenversorgung (Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschließlich endoprothetische Versorgung Femurfraktur, Hüftendoprothesen-Wechsel und -Komponentenwechsel)		x
Hüftgelenknahe Femurfraktur mit osteosynthetischer Versorgung		x
Implantierbare Defibrillatoren (Implantierbare Defibrillatoren - Implantation, Implantierbare Defibrillatoren - Aggregatwechsel, Implantierbare Defibrillatoren - Revision/Systemwechsel/Explantation)		x
Karotis-Revaskularisation		x
Knieendoprothesenversorgung (Knieendoprothesen-Erstimplantation einschließlich unikondylärer Schlittenprothesen, Knieendoprothesen-Wechsel und -Komponentenwechsel)		x
Mammachirurgie		x
Perinatalmedizin (Perinatalmedizin - Geburtshilfe, Perinatalmedizin - Neonatologie)		x
Pflege: Dekubitusprophylaxe		x
Aortenklappenchirurgie, isoliert	x
Herztransplantation und Herzunterstützungssysteme	x
Kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie	x
Koronarchirurgie, isoliert	x
Leberlebendspende	x
Lebertransplantation	x
Lungen- und Herz-Lungen-Transplantation	x
Nierenlebendspende	x
Nierentransplantation	x
Pankreas- und Pankreas-Nieren-Transplantation	x

Die spezifische Darstellung der einbezogenen Leistungen ist definiert durch die Listen der Ein- und/oder Ausschlusskriterien in der Spezifikation für QS-Filter-Software. Die spezifische Darstellung der Dokumentationsinhalte ist definiert durch die Anforderungen der Spezifikation für QS-Dokumentationssoftware. Diese werden durch den G-BA beschlossen und in der jeweils geltenden Fassung durch das IQTIG auf seiner Internetseite im Internet öffentlich bekannt gemacht.

Erforderlichkeit der Daten (Übersicht über die Exportfelder¹ und ihre Verwendungszwecke)

Anhang zu Anlage 1

Der Anhang zu Anlage 1 stellt die erforderlichen Daten für die Maßnahmen der Qualitätssicherung in den Krankenhäusern dar.

Leistungsbereich ambulant erworbene Pneumonie

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	aufnehmender Standort	X	X	X
11	Betriebsstätten-Nummer	X
12	Fachabteilung	X
13	Geburtsjahr²	X	X	X
14	Geschlecht		X	X
15	Quartal des Aufnahmetages³	X		X
16	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren⁴	X	X	X
17	Aufnahme aus stationärer Pflegeeinrichtung		X	X
18	Aufnahme aus anderem Krankenhaus oder aus externer stationärer Rehabilitationseinrichtung		X	X
19	chronische Bettlägerigkeit		X	X
20	bei Aufnahme invasive maschinelle Beatmung, d. h. Beatmung mit endotrachealer Intubation oder mit Trachealkanüle		X	X	X
21	Desorientierung: Besteht zum Zeitpunkt der Auf- nahme eine Bewusstseinstrübung (z.B. Somnolenz) oder ein Verlust der Orientierung zu Zeit, Ort oder Person? [Aufnahme]		X	X
22	spontane Atemfrequenz spontane Atemfrequenz nicht bestimmt [Aufnahme]		X	X
23	Blutdruck systolisch		X	X
24	Blutdruck diastolisch		X	X
25	Zeitpunkt der ersten Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie		X	X
26	initiale antimikrobielle Therapie		X	X
27	Beginn der Mobilisation		X	X
28	maschinelle Beatmung		X	X
29	Wurde in der Patientenakte dokumentiert, dass während des Krankenhausaufenthalts eine palliative Therapiezielsetzung festgelegt wurde?		X	X	X
30	Abstand Aufnahmedatum bis Dokumentation der palliativen Therapiezielsetzung in der Patientenakte⁵			X
31	Abstand Dokumentation der palliativen Therapiezielsetzung in der Patientenakte bis Entlassungsdatum⁶			X
32	Quartal des Entlassungstages⁷	X
33	Wochentag 1 bis 7⁸	X
34	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen⁹	X	X	X
35	Entlassungsdiagnose(n)¹⁰	X
36	Entlassungsgrund		X	X	X
37	Desorientierung: Besteht vor der Entlassung eine Bewusstseinstrübung (z.B. Somnolenz) oder ein Verlust der Orientierung zu Zeit, Ort oder Person?		X	X
38	stabile orale und/oder enterale Nahrungsaufnahme		X	X
39	spontane Atemfrequenz [Untersuchung von klinischen Stabilitätskriterien vor Entlassung]		X	X
40	Herzfrequenz		X	X
41	Temperatur		X	X
42	Sauerstoffsättigung		X	X
43	Blutdruck systolisch [Untersuchung von klinischen Stabilitätskriterien vor Entlassung]		X	X
1) Die Exportfelder werden aus den Informationen berechnet, die in der Benutzeroberfläche der QS-Dokumentationssoftware erfasst werden. Es existiert lediglich ein Datenfeld, für das keine Informationen exportiert werden: Es handelt sich um die einrichtungsinterne Identifikationsnummer des Patienten. Diese Information verbleibt beim Leistungserbringer und dient der Identifikation der Fälle im Rahmen der qualitätssichernden Maßnahmen. 2) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 3) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 4) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 5) In der Dokumentationssoftware wird über die Datenfelder "Aufnahmedatum Krankenhaus" und "Datum des Eintrags in der Patientenakte" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 6) In der Dokumentationssoftware wird über die Datenfelder "Datum des Eintrags in der Patientenakte" und "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 7) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 8) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 10) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert.

Leistungsbereich Gynäkologische Operationen (ohne Hysterektomien)

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Basis]				X
2	Vorgangsnummer [Basis]	X			X
3	Versionsnummer [Basis]				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
11	Betriebsstätten-Nummer	X
12	Fachabteilung	X
13	Geburtsjahr¹	X
14	Aufnahmedatum Krankenhaus	X	X	X
15	Quartal des Aufnahmetages²	X
16	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren³	X	X	X
17	Aufnahmediagnose(n)⁴	X
18	Entlassungsdatum Krankenhaus	X
19	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen⁵	X		X
20	Quartal des Entlassungstages⁶	X
21	Wochentag 1 bis 7⁷	X
22	Entlassungsdiagnose(n)⁸	X	X	X
23	Entlassungsgrund		X	X
24	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Operation]				X
25	Vorgangsnummer [Operation]	X			X
26	Versionsnummer [Operation]				X
27	Wievielter gynäkologischer Eingriff während dieses Aufenthaltes?		X		X
28	Eingriff im Rahmen der Zusatzerhebung Leiomyom des Uterus⁹	X	X	X
29	Einstufung nach ASA-Klassifikation		X	X
30	Voroperation im OP-Gebiet		X	X
31	Perioperative Antibiotikaprophylaxe¹⁰		X	X
32	OP-Datum	X
33	postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen¹¹	X
34	Quartal der Operation¹²	X
35	Operation¹³	X	X	X	X
36	Ist das kontralaterale Ovar postoperativ noch vorhanden?		X
37	intraoperative Komplikationen			X	X
38	Blase Harnleiter Urethra Darm Gefäß-/Nervenläsion Lagerungsschaden andere Organverletzungen - andere intraoperative Komplikationen		X	X
39	postoperative Histologie		X	X	X
40	führender Befund		X	X	X
41	pT			X
42	pN			X
43	M			X
44	G			X
45	assistierte Blasenentleerung			X	X
46	wiederholte Einmalkatheterisierung transurethraler Dauerkatheter suprapubischer Dauerkatheter		X	X
47	Dauer der assistierten Blasenentleerung		X	X
1) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 2) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 3) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 4) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 5) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 6) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 7) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 8) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 9) Diese Angabe ist nur im Bundesland Hessen verpflichtend zu dokumentieren. 10) Diese Angabe ist nur im Bundesland Hessen verpflichtend zu dokumentieren. 11) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "OP-Datum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 12) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "OP-Datum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 13) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert.

Leistungsbereich Herzschrittmacherversorgung - Herzschrittmacher-Implantation¹

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Ersatzfeld Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte²	X	X		X
9	GKV-Versichertenstatus³	X			X
10	eGK-Versichertennummer bei GKV-Versicherten⁴	X	X		X
11	Der Patient verfügt über keine eGK-Versichertennummer.				X
12	Institutionskennzeichen	X	X	X
13	entlassender Standort	X	X	X	X
14	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
15	Betriebsstätten-Nummer	X
16	Fachabteilung	X
17	Geburtsjahr⁵		X	X
18	Geschlecht		X	X
19	Körpergröße - Körpergröße unbekannt		X	X
20	Körpergewicht bei Aufnahme Körpergewicht unbekannt		X	X
21	Quartal des Aufnahmetages⁶	X	X	X
22	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren⁷		X	X
23	Einstufung nach ASA-Klassifikation		X	X
24	führendes Symptom		X	X
25	Herzinsuffizienz		X	X
26	führende Indikation zur Schrittmacherimplantation		X	X	X
27	Ätiologie		X	X
28	Persistenz der Bradykardie		X	X
29	erwarteter Anteil ventrikulärer Stimulation		X	X
30	Diabetes mellitus		X
31	Nierenfunktion/Serum Kreatinin		X
32	Vorhofrhythmus		X	X
33	AV-Block		X	X
34	intraventrikuläre Leitungsstörungen		X	X
35	QRS-Komplex		X
36	Pausen außerhalb von Schlafphasen		X	X
37	Zusammenhang zwischen Symptomatik und Bradykardie/Pausen		X	X
38	Spontanfrequenz außerhalb von Schlafphasen		X	X
39	Ejektionsfraktion EF nicht bekannt		X	X
40	AV-Knotendiagnostik		X	X
41	neurokardiogene Diagnostik		X	X
42	chronotrope Inkompetenz bei Erkrankung des Sinusknotens		X	X
43	konservative Therapie ineffektiv/unzureichend		X	X
44	OP-Datum	X	X	X
45	Postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen⁸	X		X
46	Quartal der Operation⁹	X		X
47	Operation¹⁰	X	X	X
48	Vena cephalica Vena subclavia andere		X	X
49	Dauer des Eingriffs		X	X
50	Dosis-Flächen-Produkt Dosis-Flächen-Produkt nicht bekannt keine Durchleuchtung durchgeführt		X	X
51	System		X	X	X
52	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [System; Vorhof]		X	X
53	P-Wellen-Amplitude P-Wellen-Amplitude nicht gemessen		X	X
54	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [System; Rechtsventrikuläre Sonde]		X	X
55	R-Amplitude R-Amplitude nicht gemessen		X	X
56	Linksventrikuläre Sonde aktiv?				X
57	Position: Dimension 1		X	X
58	Position: Dimension 2		X	X
59	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [System; Linksventrikuläre Sonde]		X	X
60	peri- bzw. postoperative Komplikation(en)			X	X
61	kardiopulmonale Reanimation interventionspflichtiger Pneumothorax interventionspflichtiger Hämatothorax interventionspflichtiger Perikarderguss interventionspflichtiges Taschenhämatom Sonden- bzw. Systemdislokation Sonden- bzw. Systemdysfunktion postoperative Wundinfektion interventionspflichtige Komplikation(en) an der Punktionsstelle sonstige interventionspflichtige Komplikation		X	X
62	Sondendislokation im Vorhof Sonden- bzw. Systemdislokation im Ventrikel			X
63	Sondendysfunktion im Vorhof Sonden- bzw. Systemdysfunktion im Ventrikel			X
64	Quartal des Entlassungstages¹¹	X		X
65	Wochentag 1 bis 7¹²	X		X
66	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen¹³	X		X
67	Entlassungsgrund		X	X
68	Entlassungsdiagnose(n)¹⁴			X
1) Die für diesen Leistungsbereich für die Auswertung nach Anlage 1 erforderlichen Daten sind auch für die Auswertung gemäß Anlage 3 erforderlich und werden für beide Verfahren exportiert. 2) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" wird nicht exportiert. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Besonderer Personenkreis" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Der "Besondere Personenkreis" wird nicht exportiert. 4) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte", "besonderer Personenkreis" und "eGK-Versichertennummer" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" und die Datenfelder zum Versichertenstatus werden nicht exportiert. 5) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 6) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 7) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 8) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "OP-Datum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "OP-Datum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 10) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 11) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 12) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 13) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 14) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert.

Leistungsbereich Herzschrittmacherversorgung - Herzschrittmacher-Aggregatwechsel¹

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Ersatzfeld Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte²	X		X	X
9	GKV-Versichertenstatus³	X			X
10	eGK-Versichertennummer bei GKV-Versicherten⁴	X		X	X
11	Der Patient verfügt über keine eGK-Versichertennummer.				X
12	Institutionskennzeichen	X	X	X
13	entlassender Standort	X	X	X	X
14	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
15	Betriebsstätten-Nummer	X
16	Fachabteilung	X
17	Geburtsjah^r5		X	X
18	Geschlecht		X	X
19	Quartal des Aufnahmetages⁶	X		X
20	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren⁷		X	X
21	Einstufung nach ASA-Klassifikation			X
22	Indikation zum Aggregatwechsel		X	X
23	Ort der letzten Schrittmacher-OP vor diesem Eingriff		X	X
24	OP-Datum	X	X	X
25	Postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen8	X		X
26	Quartal der Operation9	X		X
27	Operation10	X		X
28	Dauer des Eingriffs		X	X
29	System		X	X	X
30	Reizschwelle - Reizschwelle nicht gemessen [System; Vorhof]		X	X
31	P-Wellen-Amplitude P-Wellen-Amplitude nicht gemessen		X	X
32	Reizschwelle - Reizschwelle nicht gemessen [System; Rechtsventrikuläre Sonde]		X	X
33	R-Amplitude R-Amplitude nicht gemessen		X	X
34	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [System; Linksventrikuläre Sonde]		X	X
35	peri- bzw. postoperative Komplikation(en)			X	X
36	kardiopulmonale Reanimation interventionspflichtiges Taschenhämatom postoperative Wundinfektion sonstige interventionspflichtige Komplikation		X	X
37	Quartal des Entlassungstages¹¹	X		X
38	Wochentag 1 bis 7¹²	X		X
39	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen¹³	X		X
40	Entlassungsgrund		X	X
41	Entlassungsdiagnose(n)¹⁴			X
1) Die für diesen Leistungsbereich für die Auswertung nach Anlage 1 erforderlichen Daten sind auch für die Auswertung gemäß Anlage 3 erforderlich und werden für beide Verfahren exportiert. 2) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" wird nicht exportiert. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Besonderer Personenkreis" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Der "Besondere Personenkreis" wird nicht exportiert. 4) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte", "besonderer Personenkreis" und "eGK-Versichertennummer" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" und die Datenfelder zum Versichertenstatus werden nicht exportiert. 5) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 6) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 7) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 8) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "OP-Datum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "OP-Datum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 10) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 11) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 12) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 13) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 14) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert.

Leistungsbereich Herzschrittmacherversorgung - Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation¹

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Ersatzfeld Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte²	X	X		X
9	GKV-Versichertenstatus³	X			X
10	eGK-Versichertennummer bei GKV-Versicherten⁴	X	X		X
11	Der Patient verfügt über keine eGK-Versichertennummer.				X
12	Institutionskennzeichen	X	X	X
13	entlassender Standort	X	X	X	X
14	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
15	Betriebsstätten-Nummer	X
16	Fachabteilung	X
17	Geburtsjahr⁵	X	X	X
18	Geschlecht	X	X	X
19	Quartal des Aufnahmetages⁶	X		X
20	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren⁷		X	X
21	Einstufung nach ASA-Klassifikation		X	X
22	Indikation zum Eingriff am Aggregat		X	X
23	Taschenproblem		X	X
24	Sondenproblem		X	X	X
25	Indikation zur Revision/Explantation der Vorhofsonde		X	X
26	Indikation zur Revision/Explantation der rechtsventrikulären Sonde		X	X
27	Indikation zur Revision/Explantation der linksventrikulären Sonde		X	X
28	OP-Datum	X	X	X
29	Postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen⁸	X		X
30	Quartal der Operation⁹	X		X
31	Ort der letzten Schrittmacher-OP vor diesem Eingriff		X	X
32	Operation¹⁰	X	X	X
33	Postoperativ funktionell aktives SM-System vorhanden			X	X
34	aktives System (nach dem Eingriff)		X	X	X
35	Art des Vorgehens [postoperativ funktionell aktives SM-System vorhanden; Schrittmacher-Aggregat]		X	X	X
36	Art des Vorgehens [postoperativ funktionell aktives SM-System vorhanden; System; Vorhof]		X	X	X
37	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [postoperativ funktionell aktives SM-System vorhanden; System; Vorhof]		X	X
38	P-Wellen-Amplitude P-Wellen-Amplitude nicht gemessen		X	X
39	Art des Vorgehens [postoperativ funktionell aktives SM-System vorhanden; System; rechtsventrikuläre Sonde]		X	X	X
40	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [postoperativ funktionell aktives SM-System vorhanden; System; rechtsventrikuläre Sonde]		X	X
41	R-Amplitude R-Amplitude nicht gemessen		X	X
42	Art des Vorgehens [postoperativ funktionell aktives SM-System vorhanden; System; linksventrikuläre Sonde]		X	X	X
43	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [postoperativ funktionell aktives SM-System vorhanden; System; linksventrikuläre Sonde]		X	X
44	explantiertes System		X	X
45	peri- bzw. postoperative Komplikation(en)			X	X
46	kardiopulmonale Reanimation interventionspflichtiger Pneumothorax interventionspflichtiger Hämatothorax interventionspflichtiger Perikarderguss interventionspflichtiges Taschenhämatom Sondendislokation Sondendysfunktion postoperative Wundinfektion sonstige interventionspflichtige Komplikation		X	X
47	Sondendislokation im Vorhof Sondendislokation im Ventrikel		X	X
48	Sondendysfunktion im Vorhof Sondendysfunktion im Ventrikel		X	X
49	Quartal des Entlassungstages¹¹	X		X
50	Wochentag 1 bis 7¹²	X		X
51	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen¹³	X		X
52	Entlassungsgrund		X	X
53	Entlassungsdiagnose(n)¹⁴			X
1) Die für diesen Leistungsbereich für die Auswertung nach Anlage 1 erforderlichen Daten sind auch für die Auswertung gemäß Anlage 3 erforderlich und werden für beide Verfahren exportiert. 2) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" wird nicht exportiert. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Besonderer Personenkreis" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Der "Besondere Personenkreis" wird nicht exportiert. 4) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte", "besonderer Personenkreis" und "eGK-Versichertennummer" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" und die Datenfelder zum Versichertenstatus werden nicht exportiert. 5) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 6) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 7) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 8) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "OP-Datum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "OP-Datum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 10) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 11) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 12) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 13) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 14) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert.

Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung (Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschließlich endoprothetische Versorgung Femurfraktur, Hüftendoprothesen-Wechsel und -Komponentenwechsel)¹

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Basis]				X
2	Vorgangsnummer [Basis]	X			X
3	Versionsnummer [Basis]				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Ersatzfeld Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte²	X		X	X
9	GKV-Versichertenstatus³	X			X
10	eGK-Versichertennummer bei GKV-Versicherten⁴	X	X		X
11	Der Patient verfügt über keine eGK-Versichertennummer.				X
12	Institutionskennzeichen	X	X	X
13	entlassender Standort	X	X	X	X
14	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
15	Betriebsstätten-Nummer	X
16	Fachabteilung	X
17	Quartal des Aufnahmetages⁵	X	X	X
18	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren⁶	X	X	X
19	Aufnahmeuhrzeit Krankenhaus		X	X
20	Aufnahmegrund			X	X
21	Geburtsjahr⁷	X	X	X
22	Geschlecht	X	X	X
23	Gehstrecke (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)		X	X
24	Gehhilfen (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)		X	X
25	Liegt bei dem Patienten bei Aufnahme ein Pflegegrad vor?		X	X
26	Gab es allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen?			X	X
27	Pneumonie behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en) tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose Lungenembolie katheterassoziierte Harnwegsinfektion Schlaganfall akute gastrointestinale Blutung akute Niereninsuffizienz sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen		X	X
28	Ist eine systematische Erfassung der individuellen Sturzrisikofaktoren des Patienten erfolgt?		X	X
29	Wurden multimodale individuelle Maßnahmen zur Sturzprophylaxe ergriffen?		X	X	X
30	Wurde das passive Bewegungsausmaß mit der Neutral-Null-Methode bei Entlassung bestimmt? [Basis]		X	X	X
31	Extension/Flexion 1 bei Entlassung		X	X
32	Extension/Flexion 2 bei Entlassung		X	X
33	Extension/Flexion 3 bei Entlassung		X	X
34	Gehstrecke bei Entlassung		X	X
35	Gehhilfen bei Entlassung		X	X
36	Quartal des Entlassungstages⁸		X	X
37	Wochentag 1 bis 7⁹		X	X
38	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen¹⁰		X	X
39	Entlassungsgrund		X	X	X
40	Entlassungsdiagnose(n)¹¹	X		X
41	geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung		X	X
42	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Prozedur]				X
43	Vorgangsnummer [Prozedur]	X			X
44	Versionsnummer [Prozedur]				X
45	Wievielter operativer Eingriff während dieses Aufenthaltes?				X
46	zu operierende Seite		X	X	X
47	Einstufung nach ASA-Klassifikation		X	X
48	Wundkontaminationsklassifikation		X	X
49	Art des Eingriffs		X	X
50	Datum des Eingriffs		X	X
51	postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen¹²		X	X
52	Quartal der Operation¹³		X	X
53	präoperative Verweildauer in Minuten¹⁴	X	X	X
54	Beginn des Eingriffs		X	X
55	Dauer des Eingriffs			X
56	Prozedur(en)¹⁵		X	X
57	Gab es spezifische behandlungsbedürftige Komplikationen?			X	X
58	primäre Implantatfehllage sekundäre Implantatdislokation offene und geschlossene reponierte Endoprothesen-(sub-)luxation OP- oder interventionsbedürftige/s Nachblutung/ Wundhämatom OP- oder interventionsbedürftige Gefäßläsion bei Entlassung persistierender motorischer Nervenschaden periprothetische Fraktur reoperationspflichtige Wunddehiszenz reoperationspflichtige sekundäre Nekrose der Wundränder sonstige spezifische behandlungsbedürftige Komplikationen		X	X
59	postoperative Wundinfektion		X	X	X
60	Wundinfektionstiefe		X	X
61	ungeplante Folge-OP aufgrund von Komplikationen		X	X
62	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Hüftgelenknahe Femurfraktur]				X
63	Vorgangsnummer [Hüftgelenknahe Femurfraktur]	X			X
64	Versionsnummer [Hüftgelenknahe Femurfraktur]				X
65	Wert des eindeutigen Bogenfeldes des Mutterteildatensatzes [Hüftgelenknahe Femurfraktur]				X
66	Wievielte endoprothetische Versorgung einer hüftgelenknahen Femurfraktur während dieses Aufenthaltes?				X
67	Wurde eine Voroperation am Hüftgelenk oder hüft- gelenknah durchgeführt? [Hüftgelenknahe Femurfraktur]		X	X
68	vorbestehende Koxarthrose		X	X
69	Frakturereignis		X	X	X
70	Datum der Fraktur (nur bei Frakturen während des stationären Krankenhausaufenthaltes)	X	X
71	Zeitpunkt der Fraktur		X
72	Frakturlokalisation		X	X	X
73	hüftgelenknahe Femurfraktur - Einteilung nach Garden		X	X
74	Patient wurde mit antithrombotischer Dauertherapie aufgenommen		X	X	X
75	Vitamin-K-Antagonisten Thrombozytenaggregationshemmer DOAK/NOAK sonstige		X	X
76	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Elektive Hüftendoprothesen-Erstimplantation]				X
77	Vorgangsnummer [Elektive Hüftendoprothesen-Erstimplantation]	X			X
78	Versionsnummer [Elektive Hüftendoprothesen-Erstimplantation]				X
79	Wert des eindeutigen Bogenfeldes des Mutterteil- datensatzes [Elektive Hüftendoprothesen-Erstimplantation]				X
80	Wievielte elektive Hüftendoprothesen-Erstimplantation während dieses Aufenthaltes?				X
81	Wurde eine Voroperation am Hüftgelenk oder hüft- gelenknah durchgeführt? [Elektive Hüftendoprothesen-Erstimplantation]		X	X
82	Erstimplantation Endoprothese: Indikation "mechanisches Versagen durch Pseudarthrose oder Cut out" liegt vor		X	X
83	Schmerzen [Elektive Hüftendoprothesen-Erstimplantation]		X	X
84	Wurde das passive Bewegungsausmaß mit der Neu- tral-Null-Methode bestimmt? [Elektive Hüftendoprothesen-Erstimplantation]		X	X	X
85	Extension/Flexion 1		X	X
86	Extension/Flexion 2		X	X
87	Extension/Flexion 3		X	X
88	Ab-/Adduktion 1		X	X
89	Ab-/Adduktion 2		X	X
90	Ab-/Adduktion 3		X	X
91	Außen-/Innenrotation 1		X	X
92	Außen-/Innenrotation 2		X	X
93	Außen-/Innenrotation 3		X	X
94	Osteophyten		X	X
95	Gelenkspalt		X	X
96	Sklerose		X	X
97	Deformierung		X	X
98	Liegt eine Erkrankung aus dem rheumatischen Formenkreis mit Manifestation am betroffenen Gelenk vor?		X	X	X
99	erosive Gelenkzerstörung (Schweregrad nach Larsen- Dale-Eek)		X	X
100	Liegt eine atraumatische Femurkopfnekrose als Indikation vor?			X	X
101	atraumatische Femurkopfnekrose nach ARCO-Klassifikation		X	X
102	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Wechsel]				X
103	Vorgangsnummer [Wechsel]	X			X
104	Versionsnummer [Wechsel]				X
105	Wert des eindeutigen Bogenfeldes des Mutterteildatensatzes [Wechsel]				X
106	Wievielte Wechsel-Operation während dieses Aufenthaltes?				X
107	Schmerzen vor der Prothesenexplantation		X	X
108	positive Entzündungszeichen im Labor vor der Prothesenexplantation (BSG, CRP, Leukozyten)		X	X
109	mikrobiologische Untersuchung vor der Prothesenexplantation		X	X
110	Liegen spezifische röntgenologische/klinische Befunde vor der Prothesenexplantation vor?		X	X	X
111	Implantatbruch Implantatabrieb/-verschleiß Implantatfehllage der Pfanne Implantatfehllage des Schafts Lockerung der Pfannenkomponente Lockerung der Schaftkomponente periprothetische Fraktur Endoprothesen-(sub-)luxation Knochendefekt Pfanne Knochendefekt des Femurs (ab distal des trochanter minors) Gelenkpfannenentzündung mit Defekt des Knorpels (Cotyloiditis) z.B. nach Duokopfprothesenimplantation periartikuläre Ossifikation		X	X
1) Die für diesen Leistungsbereich für die Auswertung nach Anlage 1 erforderlichen Daten sind auch für die Auswertung gemäß Anlage 3 erforderlich und werden für beide Verfahren exportiert. 2) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" wird nicht exportiert. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Besonderer Personenkreis" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Der "Besondere Personenkreis" wird nicht exportiert. 4) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte", "besonderer Personenkreis" und "eGK-Versichertennummer" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" und die Datenfelder zum Versichertenstatus werden nicht exportiert. 5) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 6) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 7) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 8) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 10) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 11) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 12) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Datum des Eingriffs" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 13) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum des Eingriffs" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 14) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Aufnahmedatum Krankenhaus", "Aufnahmezeitpunkt Krankenhaus", "Datum des Eingriffs", "Beginn des Eingriffs", "Datum der Fraktur (nur bei Frakturen während des akutstationären Aufenthaltes)" und "Zeitpunkt der Fraktur" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 15) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert.

Leistungsbereich Hüftgelenknahe Femurfraktur mit osteosynthetischer Versorgung

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
11	Betriebsstätten-Nummer	X
12	Fachabteilung	X
13	Quartal des Aufnahmetages¹	X	X	X
14	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren²	X	X	X
15	Aufnahmeuhrzeit Krankenhaus		X	X
16	Geburtsjahr³	X	X	X
17	Geschlecht		X	X
18	Wurde bereits vor dem Datum des Eingriffs eine Osteosynthese am Hüftgelenk oder hüftgelenknah durchgeführt?	X	X	X
19	Vorbestehende Koxarthrose		X	X
20	Frakturereignis		X		X
21	Datum der Fraktur (nur bei Frakturen während des stationären Krankenhausaufenthaltes)	X	X	X
22	Zeitpunkt der Fraktur		X	X
23	Frakturlokalisation		X	X	X
24	Hüftgelenknahe Femurfraktur - Einteilung nach Garden		X	X
25	Patient wurde mit antithrombotischer Dauertherapie aufgenommen		X	X	X
26	Vitamin-K-Antagonisten Thrombozytenaggregationshemmer DOAK/NOAK sonstige		X	X
27	Gehstrecke (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)		X	X
28	Gehhilfen (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)		X	X
29	Liegt bei dem Patienten bei Aufnahme ein Pflegegrad vor?		X	X
30	Einstufung nach ASA-Klassifikation		X	X
31	Wundkontaminationsklassifikation		X	X
32	postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen⁴	X	X	X
33	Quartal der Operation⁵	X	X	X
34	präoperative Verweildauer in Minuten⁶	X	X	X
35	Beginn des Eingriffs		X	X
36	Dauer des Eingriffs			X
37	Prozedur(en)⁷	X		X
38	Operationsverfahren		X	X
39	Gab es spezifische behandlungsbedürftige Komplikationen?			X	X
40	primäre Implantatfehllage sekundäre Implantatdislokation OP- oder interventionsbedürftige/s Wundhämatom/Nachblutung OP- oder interventionsbedürftige Gefäßläsion bei Entlassung persistierender motorischer Nervenschaden Fraktur reoperationspflichtige Wunddehiszenz reoperationspflichtige sekundäre Nekrose der Wundränder sonstige spezifische behandlungsbedürftige Komplikationen		X	X
41	postoperative Wundinfektion		X	X	X
42	Wundinfektionstiefe			X
43	ungeplante Folge-OP aufgrund von Komplikationen		X	X
44	Gab es allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen?			X	X
45	Pneumonie behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en) tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose Lungenembolie katheterassoziierte Harnwegsinfektion Schlaganfall akute gastrointestinale Blutung akute Niereninsuffizienz sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen		X	X
46	Ist eine systematische Erfassung der individuellen Sturzrisikofaktoren des Patienten erfolgt?		X	X
47	Wurden multimodale, individuelle Maßnahmen zur Sturzprophylaxe ergriffen?		X	X
48	Gehstrecke bei Entlassung		X	X
49	Gehhilfen bei Entlassung		X	X
50	Quartal des Entlassungstages⁸	X		X
51	Wochentag 1 bis 7⁹	X		X
52	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen¹⁰	X		X
53	Entlassungsgrund		X	X	X
54	Entlassungsdiagnose(n)¹¹	X	X	X
55	geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung		X	X
1) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 2) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 4) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Datum des Eingriffs" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 5) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum des Eingriffs" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 6) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Aufnahmedatum Krankenhaus", "Aufnahmezeitpunkt Krankenhaus", "Datum des Eingriffs", "Beginn des Eingriffs", "Datum der Fraktur (nur bei Frakturen während des akutstationären Aufenthaltes)" und "Zeitpunkt der Fraktur" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 7) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 8) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 10) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 11) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert.

Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren - Implantation¹

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Ersatzfeld Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte²	X	X		X
9	GKV-Versichertenstatus³	X			X
10	eGK-Versichertennummer bei GKV-Versicherten⁴	X	X		X
11	Der Patient verfügt über keine eGK-Versichertennummer.				X
12	Institutionskennzeichen	X	X	X
13	entlassender Standort	X	X	X	X
14	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
15	Betriebsstätten-Nummer	X
16	Fachabteilung	X
17	Geburtsjahr⁵		X	X
18	Geschlecht			X
19	Körpergröße Körpergröße unbekannt		X	X
20	Körpergewicht bei Aufnahme Körpergewicht unbekannt		X	X
21	Quartal des Aufnahmetages⁶	X	X	X
22	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren⁷		X	X
23	Herzinsuffizienz		X	X
24	Einstufung nach ASA-Klassifikation		X	X
25	linksventrikuläre Ejektionsfraktion LVEF nicht bekannt		X	X
26	Diabetes mellitus		X	X
27	Nierenfunktion/Serum Kreatinin		X	X
28	Besteht eine Lebenserwartung von mehr als einem Jahr bei gutem funktionellen Status des Patienten?		X	X
29	indikationsbegründendes klinisches Ereignis		X	X	X
30	führende klinische Symptomatik (der Arrhythmie)		X	X
31	KHK		X	X	X
32	Abstand Myokardinfarkt-Implantation ICD		X	X
33	indikationsbegründendes klinisches Ereignis innerhalb von 48 h nach Infarktbeginn		X	X
34	Herzerkrankung		X	X	X
35	spontanes Brugada-Typ-1-EKG		X	X
36	Wie hoch ist das Risiko für einen plötzlichen Herztod innerhalb der nächsten 5 Jahre (berechnet mit dem HCM-Risiko-SCD-Rechner)?		X	X
37	Risiko für plötzlichen Herztod (mit HCM-Risiko-SCD- Rechner) nicht berechnet		X	X
38	WPW-Syndrom		X	X
39	reversible oder sicher vermeidbare Ursachen der Kammertachykardie		X	X
40	behandelbare idiopathische Kammertachykardie		X	X
41	Kammertachykardie induzierbar		X	X
42	Kammerflimmern induzierbar		X	X
43	medikamentöse Herzinsuffizienztherapie (zum Zeitpunkt der Diagnosestellung)		X	X	X
44	Betablocker und/oder Ivabradin AT-Rezeptor-Blocker/ACE-Hemmer/Angiotensin Rezeptor-Neprilysin-Inhibitoren (ARNI) Diuretika Aldosteronantagonisten		X	X
45	voraussichtliche atriale Stimulationsbedürftigkeit		X	X
46	erwarteter Anteil ventrikulärer Stimulation		X	X
47	Vorhofrhythmus		X	X
48	AV-Block		X	X
49	intraventrikuläre Leitungsstörungen		X	X
50	QRS-Komplex		X	X
51	Postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen⁸	X		X
52	Quartal der Operation⁹	X		X
53	Operation¹⁰	X	X	X
54	Vena cephalica Vena subclavia andere		X	X
55	Dauer des Eingriffs		X	X
56	Dosis-Flächen-Produkt Dosis-Flächen-Produkt nicht bekannt keine Durchleuchtung durchgeführt		X	X
57	System		X	X	X
58	Aggregatposition		X	X
59	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [System; Vorhofsonde]		X	X
60	P-Wellen-Amplitude P-Wellen-Amplitude nicht gemessen		X	X
61	Zahl der verwendeten Ventrikelsonden			X	X
62	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [System; rechtsventrikuläre Sonde]		X	X
63	R-Amplitude R-Amplitude nicht gemessen		X	X
64	Linksventrikuläre Sonde aktiv?		X		X
65	Position: Dimension 1		X	X
66	Position: Dimension 2		X	X
67	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [System; linksventrikuläre Sonde]		X	X
68	peri- bzw. postoperative Komplikation(en)			X	X
69	kardiopulmonale Reanimation interventionspflichtiger Pneumothorax interventionspflichtiger Hämatothorax interventionspflichtiger Perikarderguss interventionspflichtiges Taschenhämatom revisionsbedürftige Sondendislokation revisionsbedürftige Sondendysfunktion postoperative Wundinfektion sonstige interventionspflichtige Komplikation		X	X
70	Sondendislokation der Vorhofsonde Sondendislokation der rechtsventrikulären Sonde Sondendislokation der linksventrikulären Sonde Sondendislokation einer weiteren Ventrikelsonde Sondendislokation der anderen Defibrillationssonde(n)			X
71	Sondendysfunktion der Vorhofsonde Sondendysfunktion der rechtsventrikulären Sonde Sondendysfunktion der linksventrikulären Sonde Sondendysfunktion einer weiteren Ventrikelsonde Sondendysfunktion der anderen Defibrillationssonde(n)			X
72	Quartal des Entlassungstages¹¹	X		X
73	Wochentag 1 bis 7¹²	X		X
74	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen¹³	X		X
75	Entlassungsgrund		X	X
76	Entlassungsdiagnose(n)¹⁴			X
1) Die für diesen Leistungsbereich für die Auswertung nach Anlage 1 erforderlichen Daten sind auch für die Auswertung gemäß Anlage 3 erforderlich und werden für beide Verfahren exportiert. 2) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" wird nicht exportiert. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Besonderer Personenkreis" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Der "Besondere Personenkreis" wird nicht exportiert. 4) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte", "besonderer Personenkreis" und "eGK-Versichertennummer" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" und die Datenfelder zum Versichertenstatus werden nicht exportiert. 5) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 6) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 7) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 8) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "OP-Datum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "OP-Datum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 10) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 11) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 12) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 13) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 14) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert.

Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren - Aggregatwechsel¹

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Ersatzfeld Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte²	X	X		X
9	GKV-Versichertenstatus³	X			X
10	eGK-Versichertennummer bei GKV-Versicherten⁴	X	X		X
11	Der Patient verfügt über keine eGK-Versichertennummer.				X
12	Institutionskennzeichen	X	X	X
13	entlassender Standort	X	X	X	X
14	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
15	Betriebsstätten-Nummer	X
16	Fachabteilung	X
17	Geburtsjahr⁵			X
18	Geschlecht			X
19	Quartal des Aufnahmetages⁶	X		X
20	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren⁷			X
21	Einstufung nach ASA-Klassifikation			X
22	Indikation zum Aggregatwechsel		X	X
23	Ort der letzten ICD-(oder Schrittmacher-)OP vor diesem Eingriff		X	X
24	Postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen⁸	X		X
25	Quartal der Operation⁹	X	X	X
26	Operation¹⁰	X		X
27	Dauer des Eingriffs		X	X
28	System		X	X	X
29	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [System; Vorhof]		X	X
30	P-Wellen-Amplitude P-Wellen-Amplitude nicht gemessen		X	X
31	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [System; rechtsventrikuläre Sonde]		X	X
32	R-Amplitude R-Amplitude nicht gemessen		X	X
33	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [System; linksventrikuläre Sonde]		X	X
34	peri- bzw. postoperative Komplikation(en)			X	X
35	kardiopulmonale Reanimation interventionspflichtiges Taschenhämatom postoperative Wundinfektion sonstige interventionspflichtige Komplikation		X	X
36	Quartal des Entlassungstages¹¹	X		X
37	Wochentag 1 bis 7¹²	X		X
38	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen¹³	X		X
39	Entlassungsgrund		X	X
40	Entlassungsdiagnose(n)¹⁴			X
1) Die für diesen Leistungsbereich für die Auswertung nach Anlage 1 erforderlichen Daten sind auch für die Auswertung gemäß Anlage 3 erforderlich und werden für beide Verfahren exportiert. 2) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" wird nicht exportiert. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Besonderer Personenkreis" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Der "Besondere Personenkreis" wird nicht exportiert. 4) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte", "Besonderer Personenkreis" und "eGK-Versichertennummer" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" und die Datenfelder zum Versichertenstatus werden nicht exportiert. 5) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 6) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 7) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 8) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "OP-Datum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "OP-Datum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 10) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 11) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 12) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 13) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 14) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert.

Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren - Revision/Systemwechsel/Explantation¹

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Ersatzfeld Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte²	X	X		X
9	GKV-Versichertenstatus³	X			X
10	eGK-Versichertennummer bei GKV-Versicherten⁴	X	X		X
11	Der Patient verfügt über keine eGK-Versichertennummer.				X
12	Institutionskennzeichen	X	X	X
13	entlassender Standort	X	X	X	X
14	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
15	Betriebsstätten-Nummer	X
16	Fachabteilung	X
17	Geburtsjahr⁵		X	X
18	Geschlecht			X
19	Quartal des Aufnahmetages⁶	X	X	X
20	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren⁷		X	X
21	Einstufung nach ASA-Klassifikation		X	X
22	Indikation zum Eingriff am Aggregat		X	X
23	Taschenproblem		X	X
24	Sondenproblem		X	X
25	postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen⁸	X		X
26	Quartal der Operation⁹	X	X	X
27	Ort der letzten ICD-(oder Schrittmacher-)OP vor diesem Eingriff		X
28	Operation¹⁰	X	X	X
29	aktives System (nach dem Eingriff)		X	X	X
30	Art des Vorgehens [ICD-Aggregat]		X	X	X
31	Aggregatposition		X	X
32	explantiertes System		X	X
33	Aggregat: Jahr der Implantation Jahr der Implantation nicht bekannt		X	X
34	Art des Vorgehens [Vorhof]		X	X	X
35	Problem [Vorhof; Art des Vorgehens]		X	X
36	Zeitabstand zur Implantation der revidierten, explantierten bzw. stillgelegten Vorhofsonde		X	X
37	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [Vorhof; Art des Vorgehens]		X	X
38	P-Wellen-Amplitude P-Wellen-Amplitude nicht gemessen		X	X
39	Art des Vorgehens [Erste Ventrikelsonde/Defibrillationssonde]		X	X	X
40	Problem [Erste Ventrikelsonde/Defibrillationssonde; Art des Vorgehens]		X	X
41	Zeitabstand zur Implantation der revidierten, explantierten bzw. stillgelegten ersten Ventrikelsonde/Defibrillationssonde		X	X
42	Position [Erste Ventrikelsonde/Defibrillationssonde; Art des Vorgehens]		X	X
43	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [Erste Ventrikelsonde/Defibrillationssonde; Art des Vorgehens]		X	X
44	R-Amplitude R-Amplitude nicht gemessen [Erste Ventrikelsonde/Defibrillationssonde; Art des Vorgehens]		X	X
45	Art des Vorgehens [Zweite Ventrikelsonde]		X	X	X
46	Problem [Zweite Ventrikelsonde; Art des Vorgehens]		X	X
47	Zeitabstand zur Implantation der revidierten, explantierten bzw. stillgelegten zweiten Ventrikelsonde		X	X
48	Position [Zweite Ventrikelsonde; Art des Vorgehens]		X	X
49	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [Zweite Ventrikelsonde; Art des Vorgehens]		X	X
50	R-Amplitude R-Amplitude nicht gemessen [Zweite Ventrikelsonde; Art des Vorgehens; Position]		X	X
51	Art des Vorgehens [Dritte Ventrikelsonde]		X	X	X
52	Problem [Dritte Ventrikelsonde; Art des Vorgehens]		X	X
53	Zeitabstand zur Implantation der revidierten, explantierten bzw. stillgelegten dritten Ventrikelsonde		X	X
54	Position [Dritte Ventrikelsonde; Art des Vorgehens]		X	X
55	Reizschwelle Reizschwelle nicht gemessen [Dritte Ventrikelsonde; Art des Vorgehens]		X	X
56	R-Amplitude R-Amplitude nicht gemessen [Dritte Ventrikelsonde; Art des Vorgehens; Position]		X	X
57	Art des Vorgehens [Andere Defibrillationssonde(n)]		X	X	X
58	Problem [Andere Defibrillationssonde(n); Art des Vorgehens]		X	X
59	Zeitabstand zur Implantation der revidierten, explantierten bzw. stillgelegten anderen Defibrillationssonde(n)		X	X
60	peri- bzw. postoperative Komplikation(en)			X	X
61	kardiopulmonale Reanimation interventionspflichtiger Pneumothorax interventionspflichtiger Hämatothorax interventionspflichtiger Perikarderguss interventionspflichtiges Taschenhämatom revisionsbedürftige Sondendislokation revisionsbedürftige Sondendysfunktion postoperative Wundinfektion sonstige interventionspflichtige Komplikation		X	X
62	Sondendislokation der Vorhofsonde Sondendislokation der ersten Ventrikelsonde/Defibrillationssonde Sondendislokation der zweiten Ventrikelsonde Sondendislokation der dritten Ventrikelsonde Sondendislokation der anderen Defibrillationssonde(n)		X	X
63	Sondendysfunktion der Vorhofsonde Sondendysfunktion der ersten Ventrikelsonde/Defibrillationssonde Sondendysfunktion der zweiten Ventrikelsonde Sondendysfunktion der dritten Ventrikelsonde Sondendysfunktion der anderen Defibrillationssonde(n)		X	X
64	Quartal des Entlassungstages¹¹	X		X
65	Wochentag 1 bis 7¹²	X		X
66	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen¹³	X		X
67	Entlassungsgrund		X	X
68	Entlassungsdiagnose(n)¹⁴			X
1) Die für diesen Leistungsbereich für die Auswertung nach Anlage 1 erforderlichen Daten sind auch für die Auswertung gemäß Anlage 3 erforderlich und werden für beide Verfahren exportiert. 2) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" wird nicht exportiert. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Besonderer Personenkreis" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Der "Besondere Personenkreis" wird nicht exportiert. 4) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte", "besonderer Personenkreis" und "eGK-Versichertennummer" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" und die Datenfelder zum Versichertenstatus werden nicht exportiert. 5) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 6) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 7) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 8) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "OP-Datum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "OP-Datum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 10) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 11) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 12) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 13) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 14) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert.

Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Basis]				X
2	Vorgangsnummer [Basis]	X			X
3	Versionsnummer [Basis]				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
11	Betriebsstätten-Nummer	X
12	Fachabteilung	X
13	Geburtsjahr¹		X	X
14	Geschlecht			X
15	Quartal des Aufnahmetages²	X	X	X
16	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren³		X	X
17	Lag vor der Prozedur ein Schlaganfall vor?		X	X
18	Karotisläsion rechts		X	X	X
19	symptomatische Karotisläsion rechts (elektiv)		X	X	X
20	Zeitraum letztes Ereignis, das auf die Stenose an der rechten Karotis zurückzuführen ist, bis zum ersten Eingriff an dieser Seite während dieses Aufenthaltes Es wurde kein Eingriff an der rechten Karotis vorgenommen.		X	X
21	symptomatische Karotisläsion rechts (Notfall)		X	X
22	Karotisläsion links		X	X	X
23	symptomatische Karotisläsion links (elektiv)		X	X	X
24	Zeitraum letztes Ereignis, das auf die Stenose an der linken Karotis zurückzuführen ist, bis zum ersten Eingriff an dieser Seite während dieses Aufenthaltes Es wurde kein Eingriff an der linken Karotis vorgenommen.		X	X
25	symptomatische Karotisläsion links (Notfall)		X	X
26	Schweregrad der Behinderung (bei Aufnahme)		X	X
27	Stenosegrad rechts (nach NASCET-Kriterien)		X	X
28	Stenosegrad links (nach NASCET-Kriterien)		X	X
29	sonstige Karotisläsionen der rechten Seite			X	X
30	exulzerierende Plaques mit thrombotischer Auflagerung Aneurysma symptomatisches Coiling Mehretagenläsion sonstige [sonstige Karotisläsionen der rechten Seite]		X	X
31	sonstige Karotisläsionen der linken Seite			X	X
32	exulzerierende Plaques mit thrombotischer Auflagerung Aneurysma symptomatisches Coiling Mehretagenläsion sonstige [sonstige Karotisläsionen der linken Seite]		X	X
33	Veränderung des Schweregrades der Behinderung bis zum (ersten) Eingriff?		X	X	X
34	Schweregrad der Behinderung (unmittelbar vor dem Eingriff)		X	X
35	Quartal des Entlassungstages⁴	X
36	Wochentag 1 bis 7⁵	X
37	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen⁶	X		X
38	Entlassungsdiagnose(n)⁷	X
39	Entlassungsgrund		X	X	X
40	Tod im Zusammenhang mit der dokumentierten Karotis-Revaskularisation oder der zugrunde liegenden Erkrankung			X
41	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Prozedur]				X
42	Vorgangsnummer [Prozedur]	X			X
43	Versionsnummer [Prozedur]				X
44	Wievielte Prozedur während dieses Aufenthaltes?		X		X
45	Postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen⁸	X		X
46	Quartal der Operation⁹	X
47	Einstufung nach ASA-Klassifikation (vor dem Eingriff) Eingriff ohne Narkose erfolgt		X	X
48	Indikation		X	X	X
49	Art der Komplikation			X
50	therapierte Seite		X	X	X
51	Wievielte Prozedur während dieses Aufenthaltes an dieser Seite?				X
52	Prozedur(en)¹⁰	X			X
53	Art des Eingriffs		X	X
54	Handelt es sich um einen Erst- oder Rezidiveingriff an der gleichen Karotis?		X	X
55	Wurde eine präprozedurale fachneurologische Untersuchung von einem Facharzt für Neurologie durchgeführt?			X
56	Erfolgte der Eingriff unter Gabe von Thrombozytenaggregationshemmern?			X	X
57	ASS Clopidogrel sonstige ADP-Rezeptorantagonisten GP-IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten sonstige			X
58	Erfolgte ein Simultaneingriff am arteriellen Gefäßsystem?		X	X
59	Wurde eine postprozedurale fachneurologische Un- tersuchung von einem Facharzt für Neurologie durchgeführt?			X
60	neu aufgetretenes neurologisches Defizit			X	X
61	Schweregrad des neurologischen Defizits		X	X
1) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 2) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 3) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 4) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 5) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 6) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 7) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 8) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Datum des Eingriffs" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum des Eingriffs" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 10) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert.

Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung (Knieendoprothesen-Erstimplantation einschließlich unikondylärer Schlittenprothesen, Knieendoprothesen-Wechsel und -Komponentenwechsel)¹

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Basis]				X
2	Vorgangsnummer [Basis]	X			X
3	Versionsnummer [Basis]				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Ersatzfeld Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte²	X			X
9	GKV-Versichertenstatus³	X			X
10	eGK-Versichertennummer bei GKV-Versicherten⁴	X	X		X
11	Der Patient verfügt über keine eGK-Versichertennummer.				X
12	Institutionskennzeichen	X	X	X
13	entlassender Standort	X	X	X	X
14	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
15	Betriebsstätten-Nummer	X
16	Fachabteilung	X
17	Quartal des Aufnahmetages⁵	X	X	X
18	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren⁶	X	X	X
19	Aufnahmegrund		X	X
20	Geburtsjahr⁷	X	X	X
21	Geschlecht		X	X
22	Gehstrecke		X	X
23	Gehhilfen		X	X
24	Gab es allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen?			X	X
25	Pneumonie behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en) tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose Lungenembolie katheterassoziierte Harnwegsinfektion Schlaganfall akute gastrointestinale Blutung akute Niereninsuffizienz sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen		X	X
26	Wurde das aktive Bewegungsausmaß mit der Neutral-Null-Methode bei Entlassung bestimmt?		X	X	X
27	Extension/Flexion 1 bei Entlassung		X	X
28	Extension/Flexion 2 bei Entlassung		X	X
29	Extension/Flexion 3 bei Entlassung		X	X
30	Gehstrecke bei Entlassung		X	X
31	Gehhilfen bei Entlassung		X	X
32	Quartal des Entlassungstages⁸	X		X
33	Wochentag 1 bis 7⁹	X		X
34	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen¹⁰	X	X	X
35	Entlassungsgrund		X	X	X
36	Entlassungsdiagnose(n)¹¹	X	X	X
37	geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung		X	X
38	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Prozedur]				X
39	Vorgangsnummer [Prozedur]	X			X
40	Versionsnummer [Prozedur]				X
41	Wievielter knieendoprothetischer Eingriff während dieses Aufenthaltes?			X	X
42	zu operierende Seite		X	X	X
43	Liegt eine Gonarthrose vor?		X	X
44	Liegen Fehlstellungen des Knies vor?		X	X
45	Einstufung nach ASA-Klassifikation		X	X
46	Wundkontaminationsklassifikation		X	X
47	Art des Eingriffs		X	X	X
48	Datum des Eingriffs		X	X
49	postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen¹²	X	X	X
50	Quartal der Operation¹³	X	X	X
51	Dauer des Eingriffs			X
52	Prozedur(en)¹⁴		X	X
53	Gab es spezifische behandlungsbedürftige Komplikationen?			X	X
54	primäre Implantatfehllage sekundäre Implantatdislokation postoperative Luxation des künstlichen Gelenkes - Patellafehlstellung OP- oder interventionsbedürftige/s Nachblutung/ Wundhämatom OP- oder interventionsbedürftige Gefäßläsion bei Entlassung persistierender, motorischer Nervenschaden periprothetische Fraktur reoperationspflichtige Wunddehiszenz reoperationspflichtige sekundäre Nekrose der Wundränder postoperative mechanische Komplikation des künstlichen Gelenkes Ruptur der Quadrizepssehne/Ligamentum patellae Fraktur der Patella sonstige spezifische behandlungsbedürftige Komplikationen		X	X
55	postoperative Wundinfektion		X	X	X
56	Wundinfektionstiefe		X	X
57	ungeplante Folge-OP aufgrund von Komplikationen		X	X
58	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Knieendoprothesen-Erstimplantation]				X
59	Vorgangsnummer [Knieendoprothesen-Erstimplantation]	X			X
60	Versionsnummer [Knieendoprothesen-Erstimplantation]				X
61	Wert des eindeutigen Bogenfeldes des Mutterteildatensatzes [Knieendoprothesen-Erstimplantation]				X
62	Wievielte Knieendoprothesen-Erstimplantation während dieses Aufenthaltes?				X
63	Wurde eine Voroperation am Kniegelenk oder kniegelenknah durchgeführt?		X	X
64	Schmerzen		X	X
65	Osteophyten		X	X
66	Gelenkspalt		X	X
67	Sklerose		X	X
68	Deformierung		X	X
69	Wurde die Implantation einer unikondylären Schlittenprothese durchgeführt?		X	X	X
70	Sind die übrigen Gelenkkompartimente intakt?		X	X
71	Liegt eine Erkrankung aus dem rheumatischen Formenkreis mit Manifestation am betroffenen Gelenk vor?		X	X	X
72	erosive Gelenkzerstörung (Schweregrad nach Larsen- Dale-Eek)		X	X
73	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Wechsel bzw. Komponentenwechsel]				X
74	Vorgangsnummer [Wechsel bzw. Komponentenwechsel]	X			X
75	Versionsnummer [Wechsel bzw. Komponentenwechsel]				X
76	Wert des eindeutigen Bogenfeldes des Mutterteildatensatzes [Wechsel bzw. Komponentenwechsel]				X
77	Wievielte Wechsel-Operation während dieses Aufenthaltes?				X
78	Schmerzen vor der Prothesenexplantation		X	X
79	positive Entzündungszeichen im Labor vor der Prothesenexplantation (BSG, CRP, Leukozyten)		X	X
80	mikrobiologische Untersuchung vor der Prothesenexplantation		X	X
81	Liegen spezifische röntgenologische/klinische Befunde vor der Prothesenexplantation vor?		X	X	X
82	Implantatbruch Implantatfehllage/Malrotation Implantatwanderung Lockerung der Femur-Komponente Lockerung der Tibia-Komponente Lockerung der Patella-Komponente Knochendefekt Femur Knochendefekt Tibia periprothetische Fraktur [Liegen spezifische röntgenologische/klinische Befunde vor?] Endoprothesen(sub)luxation Instabilität des Gelenks bei Schlittenprothese oder Teilersatzprothese: Zunahme der Arthrose Patellanekrose Patellaluxation Patellaschmerz		X	X
1) Die für diesen Leistungsbereich für die Auswertung nach Anlage 1 erforderlichen Daten sind auch für die Auswertung gemäß Anlage 3 erforderlich und werden für beide Verfahren exportiert. 2) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" wird nicht exportiert. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Besonderer Personenkreis" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Der "Besondere Personenkreis" wird nicht exportiert. 4) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte", "besonderer Personenkreis" und "eGK-Versichertennummer" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" und die Datenfelder zum Versichertenstatus werden nicht exportiert. 5) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 6) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 7) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 8) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 10) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 11) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 12) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Datum des Eingriffs" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 13) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum des Eingriffs" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 14) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert.

Leistungsbereich Mammachirurgie

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Basis]				X
2	Vorgangsnummer [Basis]	X			X
3	Versionsnummer [Basis]				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
11	Betriebsstätten-Nummer	X
12	Fachabteilung	X
13	Geburtsjahr¹	X
14	Geschlecht		X	X
15	Aufnahmedatum Krankenhaus	X	X	X
16	Quartal des Aufnahmetages²	X
17	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren³		X	X
18	Aufnahmediagnose(n)⁴	X
19	postoperative Therapieplanung in interdisziplinärer Tumorkonferenz			X
20	Entlassungsdatum Krankenhaus	X	X	X
21	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen⁵	X	X	X
22	Quartal des Entlassungstages⁶	X
23	Wochentag 1 bis 7⁷	X	X	X
24	Entlassungsdiagnose(n)⁸	X		X
25	Entlassungsgrund			X	X
26	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Brust]				X
27	Vorgangsnummer [Brust]	X			X
28	Versionsnummer [Brust]				X
29	betroffene Brust/Seite			X	X
30	Erkrankung an dieser Brust		X	X	X
31	Aufnahme zum ersten offenen Eingriff an Brust oder Axilla wegen Primärerkrankung an dieser Brust		X	X	X
32	Operativer Ersteingriff an dieser Brust in Ihrer Einrichtung durchgeführt?		X	X
33	tastbarer Mammabefund		X	X
34	Diagnosestellung im Rahmen des Mammographie-Screening-Programms		X	X
35	Prätherapeutische histologische Diagnosesicherung durch Stanz- oder Vakuumbiopsie		X	X
36	Histologie			X	X
37	maligne Neoplasie [Histologie]		X	X
38	Datum (Ausgang bei Pathologie) des letzten prätherapeutischen histologischen Befundes		X	X
39	Abstand zwischen Aufnahmedatum und Datum (Ausgang bei Pathologie) des letzten prätherapeutischen histologischen Befundes in Tagen⁹		X	X
40	Quartal (Ausgang Pathologie) des prätherapeutischen histologischen Befundes¹⁰	X
41	prätherapeutische Therapieplanung in interdisziplinärer Tumorkonferenz				X
42	erhaltene präoperative tumorspezifische Therapie		X	X	X
43	Histologie unter Berücksichtigung der Vorbefunde		X	X	X
44	maligne Neoplasie [Histologie unter Berücksichtigung der Vorbefunde]		X	X	X
45	primäroperative Therapie abgeschlossen		X	X	X
46	weitere Therapieempfehlung			X	X
47	pT		X	X
48	pN		X	X
49	Grading			X
50	Gesamttumorgröße			X
51	Grading (WHO)		X	X
52	immunhistochemischer Hormonrezeptorstatus		X	X
53	HER2-Status		X	X
54	histologisch gesicherte Multizentrizität		X	X
55	R0-Resektion		X	X	X
56	geringster Abstand des Tumors (invasiver und nichtinvasiver Anteil) zum Resektionsrand		X	X
57	Anzahl der zur Erlangung von R0 notwendigen Nachoperationen		X	X
58	Wie viele Nachoperationen an der betroffenen Brust zur Erlangung R0 wurden davon in Ihrer Einrichtung durchgeführt?		X	X
59	brusterhaltende Therapie (BET)		X	X
60	Entfernung unmarkierter axillärer Lymphknoten bei diesem oder vorausgegangenem Aufenthalt durchgeführt		X	X
61	Sentinel-Lymphknoten-Biopsie bei diesem oder vorausgegangenem Aufenthalt durchgeführt		X	X	X
62	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Operation]				X
63	Vorgangsnummer [Operation]	X			X
64	Versionsnummer [Operation]				X
65	Wert des eindeutigen Bogenfeldes des Mutterteildatensatzes [Operation]				X
66	Wievielter mammachirurgischer Eingriff während dieses Aufenthaltes?		X		X
67	präoperative Draht-Markierung gesteuert durch bildgebende Verfahren		X	X	X
68	intraoperative Präparateradiographie oder -sonographie		X	X
69	OP-Datum	X	X	X
70	postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen¹¹	X	X	X
71	Quartal der Operation¹²	X
72	Operation¹³	X		X	X
73	Sentinel-Lymphknoten-Biopsie bei diesem Eingriff durchgeführt			X	X
1) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 2) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 3) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 4) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 5) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 6) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 7) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 8) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 9) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Aufnahmedatum Krankenhaus" und "Datum (Ausgang Pathologie) des prätherapeutischen histologischen Befundes" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 10) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum (Ausgang Pathologie) des prätherapeutischen histologischen Befundes" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 11) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "OP-Datum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 12) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "OP-Datum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 13) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert.

Leistungsbereich Perinatalmedizin - Geburtshilfe¹

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Mutter]				X
2	Vorgangsnummer [Mutter]	X			X
3	Versionsnummer [Mutter]				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Ersatzfeld Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte²	X			X
9	GKV-Versichertenstatus³	X			X
10	Nachname der Mutter zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes bei GKV-Versicherten⁴ Nachname der Mutter liegt nicht vor	X	X		X
11	Vorname der Mutter zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes bei GKV-Versicherten⁵ Vorname der Mutter liegt nicht vor	X	X		X
12	Institutionskennzeichen	X	X	X
13	entlassender Standort	X	X	X	X
14	entbindender Standort diagnostizierender Standort (ICD)	X	X	X
15	Betriebsstätten-Nummer	X
16	Fachabteilung	X		X
17	Geburtsnummer			X	X
18	Anzahl Mehrlinge		X	X
19	Versorgungsstufe	X		X	X
20	Geburtsjahr⁶		X	X
21	Aufnahmedatum Krankenhaus	X	X	X
22	Quartal des Aufnahmetages⁷	X	X	X
23	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren⁸		X	X
24	Aufnahmeuhrzeit	X	X	X
25	Mutter wurde zuverlegt?		X
26	Aufnahmediagnose Mutter⁹	X		X
27	Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit¹⁰	X
28	5-stellige PLZ des Wohnortes				X
29	Postleitzahl 4-stellig				X
30	Postleitzahl 3-stellig				X
31	Anzahl vorausgegangener Schwangerschaften		X	X	X
32	Anzahl Lebendgeburten		X	X
33	Anzahl Totgeburten		X	X
34	Schwangere während SS einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt		X	X
35	Befunde im Mutterpass vorhanden			X	X
36	Befunde im Mutterpass¹¹		X	X	X
37	Indikation für stationären Aufenthalt¹²			X
38	Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung			X	X
39	Vortest zum Gestationsdiabetes durchgeführt		X	X	X
40	Vortest auffällig		X	X
41	Diagnosetest zum Gestationsdiabetes durchgeführt		X	X	X
42	Diagnosetest auffällig		X	X
43	Körpergewicht bei Erstuntersuchung		X	X
44	letztes Gewicht vor Geburt		X	X
45	Körpergröße		X	X
46	berechneter, gegebenenfalls korrigierter Geburtstermin		X	X	X
47	Tragzeit nach klinischem Befund		X	X
48	Aufnahmeart		X	X
49	Muttermundsweite bei Aufnahme		X	X
50	Antenatale Kortikosteroidtherapie		X	X
51	Aufnahme-CTG		X	X
52	Geburtsrisiken			X	X
53	Geburtsrisiko¹³		X	X
54	Medikamentöse Zervixreifung		X	X
55	Geburtseinleitung		X	X
56	Wehenmittel s.p.		X	X
57	Episiotomie		X	X
58	Dammriss		X	X
59	Blutung > 1000 ml			X
60	Hysterektomie/Laparotomie		X	X
61	Sepsis		X	X
62	Fieber im Wochenbett > 38 °C > 2 Tage		X	X
63	Anämie Hb < 10 g/dl		X	X
64	allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen		X	X	X
65	Pneumonie kardiovaskuläre Komplikation(en) tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose Lungenembolie Harnwegsinfektion Wundinfektion/Abszessbildung Wundhämatom/Nachblutung sonstige Komplikation			X
66	Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter¹⁴	X
67	weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter¹⁵	X		X	X
68	Entlassungsgrund Mutter	X	X	X
69	Entlassungsdatum Mutter	X	X	X
70	Quartal des Entlassungstages¹⁶	X	X	X
71	Wochentag 1 bis 7¹⁷	X	X	X
72	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen¹⁸	X	X	X
73	Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt		X	X
74	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Kind]				X
75	Vorgangsnummer [Kind]	X			X
76	Versionsnummer [Kind]				X
77	laufende Nummer des Mehrlings	X
78	CTG-Kontrolle		X	X	X
79	externes CTG internes CTG		X	X
80	Blutgasanalyse Fetalblut		X	X	X
81	Base Excess der Fetalblutanalyse		X	X
82	pH-Wert der Fetalblutanalyse		X	X
83	Lage		X	X
84	Geburtsdauer ab Beginn regelmäßiger Wehen		X	X
85	Entbindungsmodus		X	X	X
86	Indikation zur operativen Entbindung¹⁹		X	X
87	Kaiserschnitt-Entbindung unter Antibiotika (Mutter)		X	X
88	Notsektio		X	X	X
89	Hauptindikation bei Notsektio		X	X
90	E-E-Zeit bei Notsektio		X	X
91	Hebamme		X	X
92	Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe		X	X
93	Assistent in Facharzt-Weiterbildung		X	X
94	Pädiater bei Kindsgeburt anwesend		X	X
95	Pädiater nach Kindsgeburt eingetroffen			X	X
96	Geburtsdatum des Kindes	X	X	X
97	Geburtsdatum des Kindes bei GKV-Versicherten²⁰	X	X		X
98	Abstand Geburtsdatum - Errechneter Termin in Tagen²¹	X	X	X
99	postpartale Verweildauer der Mutter (in Tagen)²²	X	X	X
100	Quartal des Geburtstages des Kindes²³	X	X	X
101	Uhrzeit der Geburt	X		X
102	Geschlecht des Kindes	X		X
103	APGAR [nach 1 min]		X	X
104	APGAR [nach 5 min]		X	X
105	APGAR [nach 10 min]		X	X
106	Gewicht des Kindes		X	X
107	Kopfumfang des Kindes		X	X
108	Blutgasanalyse Nabelschnurarterie			X	X
109	Base Excess Blutgasanalyse Nabelschnurarterie		X	X	X
110	pH-Wert Blutgasanalyse Nabelschnurarterie		X	X
111	Volumensubstitution		X	X
112	Pufferung		X	X
113	Maskenbeatmung		X	X
114	O2-Anreicherung		X	X
115	Fehlbildung vorhanden		X	X
116	Diagnose Morbidität des Kindes²⁴		X	X
117	Totgeburt		X	X	X
118	Tod vor Klinikaufnahme bei Totgeburt		X	X
119	Todeszeitpunkt bei Totgeburt		X	X
120	Kind in Kinderklinik verlegt	X		X
121	Entlassungsquartal Kind²⁵	X	X	X
122	Entlassungswochentag Kind (Wochentag 1 bis 7)²⁶	X	X	X
123	postpartale Verweildauer des Kindes (in Tagen)²⁷	X	X	X
124	Entlassungs-/Verlegungsdatum aus der Geburtsklinik Kind	X	X	X
125	Entlassungs-/Verlegungsuhrzeit aus der Geburtsklinik Kind	X
126	Entlassungs-/Verlegungsdiagnose aus der Geburtsklinik Kind²⁸	X		X
127	Entlassungsgrund aus der Geburtsklinik Kind		X	X	X
128	Verlegung in ein ausländisches Krankenhaus Institutionskennzeichen des aufnehmenden Krankenhauses			X	X
129	Standort des aufnehmenden Krankenhauses	X
130	Tod des lebendgeborenen Kindes innerhalb der ersten 7 Tage		X	X
131	Todesursache des lebendgeborenen Kindes²⁹		X	X
132	Abstand Todesdatum - Geburtsdatum (in Tagen)³⁰	X		X
133	Datum des Todes - lebendgeborenes Kind	X		X
1) Die für diesen Leistungsbereich für die Auswertung nach Anlage 1 erforderlichen Daten sind auch für die Auswertung gemäß Anlage 3 erforderlich und werden für beide Verfahren exportiert. 2) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" wird nicht exportiert. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Besonderer Personenkreis" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Der "Besondere Personenkreis" wird nicht exportiert. 4) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte", "besonderer Personenkreis" und "Nachname der Mutter zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 5) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte", "besonderer Personenkreis" und "Vorname der Mutter zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 6) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum der Schwangeren" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 7) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 8) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 9) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 10) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 11) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 12) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 13) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 14) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 15) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 16) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Mutter" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 17) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Mutter" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 18) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Mutter" und "Aufnahmedatum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 19) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 20) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte", "besonderer Personenkreis" und "Geburtsdatum des Kindes" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 21) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum des Kindes" und "Berechneter, gegebenenfalls korrigierter Geburtstermin" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 22) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Mutter" und "Geburtsdatum des Kindes" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 23) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum des Kindes" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 24) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 25) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungs-/Verlegungsdatum aus der Geburtsklinik Kind" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 26) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungs-/Verlegungsdatum aus der Geburtsklinik Kind" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 27) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungs-/Verlegungsdatum aus der Geburtsklinik Kind" und "Geburtsdatum des Kindes" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 28) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 29) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 30) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Datum des Todes - lebendgeborenes Kind" und "Geburtsdatum des Kindes" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird.

Leistungsbereich Perinatalmedizin - Neonatologie¹

1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Ersatzfeld Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte²	X			X
9	GKV-Versichertenstatus³	X			X
10	eGK-Versichertennummer bei GKV-Versicherten⁴	X	X		X
11	Der Patient verfügt über keine eGK-Versichertennummer.				X
12	Nachname der Mutter zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes bei GKV-Versicherten⁵ Nachname der Mutter liegt nicht vor	X	X		X
13	Vorname der Mutter zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes bei GKV-Versicherten6 Vorname der Mutter liegt nicht vor	X	X		X
14	Institutionskennzeichen	X	X	X
15	entlassender Standort	X	X	X	X
16	aufnehmender Standort	X	X	X
17	Betriebsstätten-Nummer	X
18	Fachabteilung	X
19	Geschlecht		X	X
20	Mehrlingsgeburt			X	X
21	Anzahl Mehrlinge		X	X
22	laufende Nummer des Mehrlings	X		X	X
23	berechneter, gegebenenfalls korrigierter Geburtstermin			X	X
24	Abstand Geburtsdatum - Errechneter Termin in Tagen⁷			X	X
25	Geburtsjahr [berechneter, gegebenenfalls korrigierter Geburtstermin]⁸			X	X
26	endgültig (postnatal) bestimmtes Gestationsalter (komplette Wochen)		X	X
27	endgültig (postnatal) bestimmtes Gestationsalter (plus zusätzliche Tage)		X	X
28	Geburtsdatum des Kindes	X	X	X
29	Geburtsdatum des Kindes bei GKV-Versicherten⁹	X	X		X
30	Lebenstage des Kindes bei Entlassung aus dem Krankenhaus (in Tagen)¹⁰		X	X
31	Alter bei Aufnahme in Stunden¹¹		X	X
32	Geburtsjahr [Geburtsdatum des Kindes]¹²	X	X	X
33	Uhrzeit der Geburt	X		X	X
34	Gewicht des Kindes bei Geburt	X	X	X
35	Wo wurde das Kind geboren?	X		X	X
36	Transport zur Neonatologie			X
37	primäre palliative Therapie (ab Geburt)		X	X	X
38	Grund für die primär palliative Therapie¹³		X	X
39	Lebenstage des Kindes bei Aufnahme in das Krankenhaus (in Tagen)¹⁴	X	X	X
40	Aufnahmedatum (ins Krankenhaus)	X	X	X
41	Monat des Aufnahmetages¹⁵		X	X
42	Uhrzeit (Aufnahme ins Krankenhaus)	X		X	X
43	Lebenstage des Kindes bei Aufnahme in die pädiatrische Abteilung¹⁶	X		X	X
44	Aufnahmedatum in pädiatrische Abteilung	X		X	X
45	Uhrzeit (Aufnahme in pädiatrische Abteilung)	X		X	X
46	Aufnahme ins Krankenhaus von		X	X	X
47	Aufnahme aus ausländischem Krankenhaus Institutionskennzeichen des externen Krankenhauses			X	X
48	entlassender Standort des externen Krankenhauses	X		X	X
49	Gewicht bei Aufnahme	X		X	X
50	Kopfumfang bei Aufnahme Kopfumfang bei Aufnahme nicht bekannt		X	X
51	Körpertemperatur bei Aufnahme Körpertemperatur bei Aufnahme nicht bekannt		X	X
52	Fehlbildungen		X	X	X
53	Art der Fehlbildung¹⁷		X	X
54	Schädelsonogramm durchgeführt/vorhanden		X	X	X
55	Intraventrikuläre (IVH) oder periventrikuläre (PVH) Hämorrhagie		X	X	X
56	Status bei Aufnahme [Intraventrikuläre (IVH) oder periventrikuläre (PVH) Hämorrhagie]		X	X
57	Zystische periventrikuläre Leukomalazie (PVL)		X	X	X
58	Status bei Aufnahme [Zystische periventrikuläre Leukomalazie (PVL)]		X	X
59	ophthalmologische Untersuchung durchgeführt/vorhanden		X	X	X
60	Datum der Untersuchung		X	X
61	Frühgeborenen-Retinopathie (ROP)		X	X	X
62	ROP-Status bei Aufnahme		X	X
63	Sauerstoffzufuhr jeglicher Art nach Aufnahme (von mehr als 30 Minuten)			X	X
64	Beginn [Sauerstoffzufuhr jeglicher Art nach Aufnahme (von mehr als 30 Minuten)]		X	X
65	Lebenstage des Kindes bei Beginn der Sauerstoffgabe (in Tagen)¹⁸		X	X
66	endgültige Beendigung		X	X
67	Lebenstage des Kindes bei Ende der Sauerstoffgabe (in Tagen)¹⁹		X	X
68	Beatmung (von mehr als 30 Minuten) durchgeführt		X	X	X
69	Beginn [Beatmung (von mehr als 30 Minuten) durchgeführt]	X	X	X
70	Lebenstage des Kindes bei Beginn der Beatmung und Geburt (in Tagen)²⁰	X	X	X
71	endgültige Beendigung der intratrachealen Beatmung	X	X	X
72	Lebenstage des Kindes bei Beendigung der Beatmung und Geburt (in Tagen)²¹	X	X	X
73	endgültige Beendigung jeglicher Atemhilfe	X	X	X
74	Lebenstage des Kindes bei Beendigung der Beatmung inklusive CPAP (in Tagen)²²	X	X	X
75	Pneumothorax		X	X	X
76	Status bei Aufnahme [Pneumothorax]		X	X
77	Bronchopulmonale Dysplasie (BPD)		X	X
78	perinatale Hypoxie/Ischämie (Asphyxie)		X	X	X
79	HIE (Hypoxisch ischämische Enzephalopathie)		X	X
80	Sepsis/SIRS			X	X
81	Datum des Sepsis-/SIRS-Beginns		X	X
82	Pneumonie		X	X	X
83	Abstand zwischen Aufnahmedatum und Pneumonie-Beginn²³		X	X
84	nekrotisierende Enterokolitis (NEK) (Stadium II oder III)				X
85	Status bei Aufnahme [Nekrotisierende Enterokolitis (NEK) (Stadium II oder III)]		X	X
86	Neugeborenen-Hörscreening		X	X
87	Operation(en) und Prozeduren während des aktuellen stationären Aufenthaltes			X	X
88	OP oder Therapie einer ROP (Frühgeborenenretinopathie) OP oder Therapie einer NEK (nekrotisierende Enterokolitis) Indikation(en) zu(r) Operation(en) (außer ROP und NEK)²⁴		X	X
89	Entlassungsdatum Krankenhaus/Todesdatum	X	X
90	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen²⁵	X	X	X
91	Monat des Entlassungstages²⁶	X	X	X
92	Entlassungsuhrzeit/Todeszeitpunkt	X			X
93	Körpergewicht bei Entlassung		X	X
94	Kopfumfang bei Entlassung Kopfumfang bei Entlassung nicht bekannt		X	X
95	Entlassung/Verlegung mit zusätzlichem Sauerstoffbedarf		X	X
96	Entlassungsgrund	X	X	X	X
97	Verlegung in ein ausländisches Krankenhaus			X	X
98	Institutionskennzeichen des Krankenhauses	X
99	Standort des aufnehmenden Krankenhauses	X
100	Obduktion			X	X
101	Todesursache			X	X
102	weitere (Entlassungs-)Diagnose(n)²⁷	X	X	X
1) Die für diesen Leistungsbereich für die Auswertung nach Anlage 1 erforderlichen Daten sind auch für die Auswertung gemäß Anlage 3 erforderlich und werden für beide Verfahren exportiert. 2) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" wird nicht exportiert. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Besonderer Personenkreis" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Der "Besondere Personenkreis" wird nicht exportiert. 4) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte", "besonderer Personenkreis" und "eGK-Versichertennummer" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" und die Datenfelder zum Versichertenstatus werden nicht exportiert. 5) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte", "besonderer Personenkreis" und "Nachname der Mutter zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" und die Datenfelder zum Versichertenstatus werden nicht exportiert. 6) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte", "Versichertenart", "besonderer Personenkreis" und "Vorname der Mutter zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" und die Datenfelder zum Versichertenstatus werden nicht exportiert. 7) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum des Kindes" und "berechneter, gegebenenfalls korrigierter Geburtstermin" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 8) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "berechneter, gegebenenfalls korrigierter Geburtstermin" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte", "besonderer Personenkreis" und "Geburtsdatum des Kindes" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 10) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum des Kindes", "Uhrzeit der Geburt", "Aufnahmedatum (ins Krankenhaus)" und "Uhrzeit (Aufnahme ins Krankenhaus)" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 11) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum", "Uhrzeit der Geburt", "Aufnahmedatum" und "Aufnahmeuhrzeit" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 12) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 13) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 14) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Aufnahmedatum (ins Krankenhaus)" und "Geburtsdatum des Kindes" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 15) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum (ins Krankenhaus)" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 16) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Aufnahmedatum in pädiatrische Fachabteilung" und "Geburtsdatum des Kindes" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 17) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 18) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Beginn" und "Geburtsdatum des Kindes" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 19) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "endgültige Beendigung" und "Geburtsdatum des Kindes" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 20) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Beginn" und "Geburtsdatum des Kindes" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 21) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "endgültige Beendigung der intratrachealen Beatmung" und "Geburtsdatum des Kindes" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 22) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "endgültige Beendigung jeglicher Atemhilfe" und "Geburtsdatum des Kindes" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 23) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Aufnahmedatum (ins Krankenhaus)" und "Datum des Pneumonie-Beginns" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 24) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 25) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus/Todesdatum" und "Aufnahmedatum (ins Krankenhaus)" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 26) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus/Todesdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 27) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert.

Leistungsbereich Pflege: Dekubitusprophylaxe

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Basis]				X
2	Vorgangsnummer [Basis]	X			X
3	Versionsnummer [Basis]				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8*	Institutionskennzeichen	X	X	X
9*	entlassender Standort	X	X	X	X
10	Betriebsstätten-Nummer	X
11	Fachabteilung	X
12*	Geburtsjahr¹		X	X
13*	Geschlecht	X		X
14	Monat des Aufnahmetages²	X	X	X
15	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren³		X	X
16	Aufnahmegrund			X
17	Monat des Entlassungstages⁴	X	X	X
18	Wochentag 1 bis 7⁵	X
19	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen⁶	X
20	Verweildauer im Krankenhaus in Stunden				X
21	Entlassungsgrund			X
22*	Diabetes Mellitus Typ 1 oder 2		X	X
23*	sonstiger Diabetes Mellitus		X	X
24*	eingeschränkte Mobilität		X	X
25*	Infektion		X	X
26*	Demenz und Vigilanzstörung		X	X
27*	Inkontinenz		X	X
28*	Untergewicht oder Mangelernährung		X	X
29*	Adipositas		X	X
30*	weitere schwere Erkrankungen		X	X
31*	Dauer der Beatmung		X	X
32	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Dekubitus]				X
33	Vorgangsnummer [Dekubitus]	X			X
34	Versionsnummer [Dekubitus]				X
35	Wievielter Dekubitus?				X
36*	Gradeinteilung und Lokalisation des Dekubitus	X	X	X
37*	Seitenlokalisation	X			X
38	War der Dekubitus bei der Aufnahme vorhanden? ("Present on Admission")		X	X
39	War der Dekubitus bei der Entlassung vorhanden? ("Present on Discharge")			X	X
* Information wird in anonymisierter, aggregierter Form für die gesamte Zielpopulation des Leistungsbereiches (also auch für Patienten ohne Dekubitus) in der Risikostatistik erfasst. 1) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 2) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 3) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 4) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 5) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 6) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird.

Leistungsbereich Aortenklappenchirurgie, isoliert und kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie und Koronarchirurgie, isoliert (gemeinsame Dokumentation)

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Basis]				X
2	Vorgangsnummer [Basis]	X			X
3	Versionsnummer [Basis]				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
11	Betriebsstätten-Nummer	X
12	Fachabteilung	X
13	Quartal des Aufnahmetages¹	X	X	X
14	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren²	X	X	X
15	Geburtsjahr³	X	X	X
16	Geschlecht		X	X
17	Körpergröße Körpergröße unbekannt		X	X
18	Körpergewicht bei Aufnahme Körpergewicht unbekannt		X	X
19	klinischer Schweregrad der Herzinsuffizienz (NYHA-Klassifikation)		X	X
20	Angina Pectoris		X	X
21	Infarkt(e)		X	X
22	kardiogener Schock/Dekompensation		X	X
23	Reanimation [Anamnese/Befund]		X	X
24	Patient wird beatmet		X	X
25	pulmonale Hypertonie		X	X
26	Herzrhythmus bei Aufnahme		X	X
27	Patient ist Schrittmacher/Defi-Träger			X
28	Einstufung nach ASA-Klassifikation		X	X
29	LVEF		X	X
30	Koronarangiographiebefund		X	X
31	signifikante Hauptstammstenose		X	X
32	PCI			X
33	Anzahl		X	X
34	akute Infektion(en)⁴		X	X
35	Diabetes mellitus		X	X
36	arterielle Gefäßerkrankung		X	X	X
37	periphere AVK		X	X
38	Arteria Carotis		X	X
39	Aortenaneurysma			X
40	sonstige arterielle Gefäßerkrankung(en)			X	X
41	Lungenerkrankung(en)		X	X
42	neurologische Erkrankung(en)		X	X	X
43	Schweregrad der Behinderung		X	X
44	präoperative Nierenersatztherapie		X	X	X
45	Kreatininwert i. S. in mg/dl Kreatininwert i. S. in µmol/l		X	X
46	Mediastinitis		X	X
47	zerebrales/zerebrovaskuläres Ereignis bis zur Entlassung			X	X
48	Dauer des zerebrovaskulären Ereignisses		X	X
49	Schweregrad eines neurologischen Defizits bei Entlassung		X	X
50	arterielle Gefäßkomplikation			X	X
51	Gefäßruptur Dissektion Blutung Hämatom Ischämie		X	X
52	Patient trägt Schrittmacher/Defibrillator			X
53	Entlassungsdiagnose(n)⁵		X	X
54	Quartal des Entlassungstages⁶	X	X	X
55	Wochentag 1 bis 7⁷	X	X	X
56	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen⁸	X	X	X
57	Entlassungsgrund		X	X
58	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Operation]				X
59	Vorgangsnummer [Operation]	X			X
60	Versionsnummer [Operation]				X
61	Wievielter Eingriff während dieses Aufenthaltes?		X		X
62	Postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen⁹	X	X	X
63	Quartal der Operation¹⁰	X	X	X
64	Operation¹¹	X	X	X
65	Koronarchirurgie		X	X	X
66	Aortenklappenchirurgie		X	X	X
67	Dringlichkeit		X	X
68	Nitrate (präoperativ)		X	X
69	Troponin positiv (präoperativ)			X
70	Inotrope (präoperativ)		X	X
71	(präoperativ) mechanische Kreislaufunterstützung		X	X
72	Wundkontaminationsklassifikation		X	X
73	Zugang			X
74	OP-Zeit		X	X
75	Anzahl der Grafts			X	X
76	ITA links sonstige Grafts		X	X
77	Stenose			X
78	Insuffizienz			X
79	intraprozedurale Komplikationen			X	X
80	Device-Fehlpositionierung Koronarostienverschluss Aortendissektion Annulus-Ruptur Perikardtamponade LV-Dekompensation Hirnembolie Aortenregurgitation > = 2. Grades Rhythmusstörungen Device-Embolisation vaskuläre Komplikationen		X	X
81	Alter Frailty Hochrisiko Prognoselimitierende Zweiterkrankung Patientenwunsch Porzellan-Aorta Malignom (nicht kurativ behandelt) sonstige		X	X
82	Durchleuchtungszeit		X	X
83	Dosis-Flächen-Produkt Dosis-Flächen-Produkt nicht bekannt		X	X
84	Kontrastmittelmenge			X
85	Konversion			X
86	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Follow-up]				X
87	Vorgangsnummer [Follow-up]	X			X
88	Versionsnummer [Follow-up]				X
89	Abstand Erhebungsdatum des Follow-up und Ent- lassungsdatum in Tagen¹²	X		X
90	Quartal des Follow-up Erhebungsdatum¹³	X		X
91	Status des Patienten am 30. postoperativen Tag		X	X
92	Abstand Todesdatum - Entlassungsdatum (in Tagen)¹⁴		X		X
93	Quartal des Todesdatums¹⁵		X		X
1) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 2) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 4) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 5) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 6) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 7) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 8) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "OP-Datum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 10) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "OP-Datum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 11) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 12) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Erhebungsdatum" und "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 13) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Erhebungsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 14) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Todesdatum" und "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 15) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Todesdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird.

Leistungsbereich Herztransplantation und Herzunterstützungssysteme

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Basis]				X
2	Vorgangsnummer [Basis]	X			X
3	Versionsnummer [Basis]				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
11	Betriebsstätten-Nummer	X
12	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren¹		X	X
13	Monat des Aufnahmetages²	X		X
14	Aufnahmedatum Krankenhaus	X		X
15	Fachabteilung	X		X
16	Geburtsjahr³		X	X
17	Geschlecht [Empfänger]		X	X
18	Körpergröße [Empfänger]		X	X
19	Körpergewicht bei Aufnahme		X	X
20	Grunderkrankung		X	X
21	Diabetes mellitus		X	X
22	Hepatitis B		X	X
23	Hepatitis C		X	X
24	Blutgruppe [Empfänger]		X	X
25	Rhesusfaktor [Empfänger]			X
26	Wurden vor der stationären Aufnahme thorakale Operationen am Patienten durchgeführt?			X	X
27	Herztransplantation Assist Device/TAH Koronarchirurgie Klappenchirurgie Korrektur angeborener Vitien sonstige		X	X	X
28	Anzahl aller Voroperationen am Herzen Anzahl aller Voroperationen unbekannt		X	X
29	Abstand zwischen Aufnahmedatum und Voroperation in Tagen⁴	X
30	Monat der Voroperation⁵	X
31	Datum der letzten thorakalen Voroperation	X
32	Abstand zwischen Geburtsdatum und letzter thorakaler Voroperation⁶	X
33	Wurde während des stationären Aufenthaltes eine Herztransplantation durchgeführt?				X
34	Wurde während des stationären Aufenthaltes ein Herzunterstützungssystem/Kunstherz implantiert?				X
35	Befand sich der Patient vor oder während des stationären Aufenthaltes auf der Warteliste für eine Herztransplantation?				X
36	Empfänger ID	X	X	X	X
37	Liegt eine wirksame Einwilligung des Patienten zur weiteren Übermittlung der Daten an das TX-Register vor?				X
38	Wochentag 1 bis 7⁷	X	X	X
39	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen⁸	X	X	X
40	Monat des Entlassungstages⁹	X	X	X
41	Entlassungsdatum Krankenhaus	X	X	X
42	Entlassungsdiagnose(n)¹⁰			X
43	Entlassungsgrund		X	X	X
44	Todesursache(n) akut			X
45	Wurde der Patient mit einem Herzunterstützungssystem/Kunstherzen entlassen, das während des stationären Aufenthaltes implantiert wurde?			X
46	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Implantation Herzunterstützungssystem/Kunstherz]				X
47	Vorgangsnummer [Implantation Herzunterstützungssystem/Kunstherz]	X			X
48	Versionsnummer [Implantation Herzunterstützungssystem/Kunstherz]				X
49	Wievielte Implantation während dieses Aufenthaltes?				X
50	durchgeführter Eingriff				X
51	Zielstellung		X	X
52	Lag bei dem Patienten zum Zeitpunkt des Eingriffs eine akute Herzinsuffizienz vor?		X	X
53	geplante Einsatzdauer des Herzunterstützungssystems > 7 Tage		X	X
54	Einstufung nach ASA-Klassifikation			X
55	INTERMACS Profile-Level 1 bis 7		X	X
56	klinischer Schweregrad der Herzinsuffizienz (NYHA-Klassifikation)		X	X
57	linksventrikuläre Ejektionsfraktion > 35 %		X	X
58	6 Minuten Gehtest: Distanz > = 500 Meter		X	X
59	maximale Sauerstoffaufnahme > 20 ml O₂/min/kg Körpergewicht		X	X
60	stationäre Aufnahme bei Linksherzdekompensation unter Herzinsuffizienzmedikation in den letzten 12 Monaten		X	X
61	OP-Datum [Implantation Herzunterstützungssystem/ Kunstherz]	X	X	X
62	Postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen¹¹	X	X	X
63	Monat der Operation (VAD/TAH)¹²	X	X	X
64	Operation [Implantation Herzunterstützungssystem/ Kunstherz]	X		X
65	Typ des Pumpsystems			X
66	Lage des Herzunterstützungssystems/Kunstherzens			X
67	Art des Unterstützungssystems	X	X	X	X
68	Abbruch der Implantation			X
69	Sepsis		X	X
70	neurologische Dysfunktion		X	X
71	Fehlfunktion des Herzunterstützungssystems		X	X
72	Rechtsherzversagen			X
73	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Transplantation]				X
74	Vorgangsnummer [Transplantation]	X			X
75	Versionsnummer [Transplantation]				X
76	Wievielte Transplantation während dieses Aufenthaltes?				X
77	PRA		X	X
78	Dringlichkeit		X	X
79	CAS (Cardiac Allocation Score)		X	X
80	aktuelle mechanische Kreislaufunterstützung			X	X
81	Abstand zwischen Beginn der aktuellen mechani- schen Kreislaufunterstützung und Aufnahmedatum in Tagen¹³			X
82	Monat des Beginns der aktuellen mechanischen Kreislaufunterstützung¹⁴	X
83	Beginn der aktuellen mechanischen Kreislaufunterstützung	X
84	Lungengefäßwiderstand Wert		X	X
85	Beatmung		X	X
86	Kreatininwert i. S. in mg/dl Kreatininwert i. S. in µmol/l		X	X
87	Induktionstherapie			X
88	Cyclosporin [Immunsuppression initial]			X
89	Tacrolimus [Immunsuppression initial]			X
90	Azathioprin [Immunsuppression initial]			X
91	Mycophenolat [Immunsuppression initial]			X
92	Steroide [Immunsuppression initial]			X
93	m-ToR-Inhibitor [Immunsuppression initial]			X
94	andere [Immunsuppression initial]			X	X
95	Spender ID	X	X	X	X
96	Spenderalter		X	X
97	Geschlecht [Spender]		X	X
98	Körpergröße [Spender]			X
99	Körpergewicht		X	X
100	Blutgruppe [Spender]		X	X
101	Rhesusfaktor [Spender]			X
102	Todesursache			X
103	Vasopressortherapie		X	X
104	CK-Wert		X	X
105	CK-MB-Wert		X	X
106	Herzstillstand		X	X
107	hypotensive Periode		X	X
108	Koronarangiographie erfolgt		X
109	Organqualität zum Zeitpunkt der Entnahme			X
110	Einsatz eines exvivo Perfusionssystems		X		X
111	Kategorie des Spenderorgans		X	X
112	Datum des Eintritts des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls		X
113	Datum der Organentnahme		X	X
114	Hämatokrit (Hk)		X	X
115	Postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen [Transplantation]¹⁵	X	X	X
116	Monat der Operation¹⁶	X	X	X
117	OP-Datum [Transplantation]	X	X	X
118	Operation [Transplantation]¹⁷	X		X
119	Abbruch der Transplantation			X
120	Organqualität zum Zeitpunkt der Transplantation			X
121	kalte Ischämiezeit		X	X
122	Cyclosporin [Postoperativer Verlauf]			X
123	Tacrolimus [Postoperativer Verlauf]			X
124	Azathioprin [Postoperativer Verlauf]			X
125	Mycophenolat [Postoperativer Verlauf]			X
126	Steroide [Postoperativer Verlauf]			X
127	m-ToR-Inhibitor [Postoperativer Verlauf]			X
128	andere [Postoperativer Verlauf]				X
129	Anzahl der behandelten Abstoßungsreaktionen		X	X
130	Anzahl der behandelten Abstoßungsreaktionen unbekannt		X	X	X

Follow-up (auszufüllen nach 1, 2 und 3 Jahren) betrifft Herztransplantation

1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X
10	Betriebsstätten-Nummer	X
11	Fachabteilung	X
12	Empfänger ID	X	X	X	X
13	Liegt eine wirksame Einwilligung des Patienten zur weiteren Übermittlung der Daten an das TX-Register vor?				X
14	Geburtsjahr¹⁸		X	X
15	Geschlecht		X	X
16	Monat der letzten Transplantation¹⁹		X
17	Datum der letzten Transplantation		X
18	Datum der Follow-up-Erhebung		X	X
19	Abstand Erhebungsdatum des Follow-up und Datum der letzten Transplantation in Tagen²⁰		X	X
20	Monat des Follow-up Erhebungsdatum²¹			X
21	Art der Follow-up-Erhebung			X
22	Follow-up: Jahr(e) nach Transplantation	X
23	behandelte Abstoßungsreaktionen seit dem letzten Jahres-Follow-up		X	X	X
24	Anzahl der behandelten Abstoßungsepisoden seit dem letzten Jahres-Follow-up		X	X
25	Patient verstorben		X	X	X
26	Abstand zwischen Todesdatum und Datum der letzten Transplantation²²		X	X
27	Monat des Todesdatums²³		X	X
28	Todesdatum		X	X
29	Todesursache(n) im Verlauf			X
30	Cyclosporin			X
31	Tacrolimus			X
32	Azathioprin			X
33	Mycophenolat			X
34	Steroide			X
35	m-ToR-Inhibitor			X
36	andere			X	X
1) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 2) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 4) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Aufnahmedatum Krankenhaus" und "Datum der letzten thorakalen Voroperation" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 5) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der letzten thorakalen Voroperation" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 6) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Datum der letzten thorakalen Voroperation" und "Geburtsdatum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 7) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 8) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 10) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 11) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "OP-Datum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 12) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "OP-Datum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 13) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Beginn der aktuellen mechanischen Kreislaufunterstützung" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 14) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Beginn der aktuellen mechanischen Kreislaufunterstützung" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 15) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "OP-Datum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 16) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "OP-Datum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 17) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 18) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 19) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der letzten Transplantation" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 20) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Datum der Follow-up-Erhebung" und "Datum der letzten Transplantation" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 21) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der Follow-up-Erhebung" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 22) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Todesdatum" und "Datum der letzten Transplantation" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 23) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Todesdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird.

Leistungsbereich Kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie

Siehe Leistungsbereich Aortenklappenchirugie, isoliert (gemeinsame Dokumentation)

Leistungsbereich Koronarchirurgie, isoliert

Siehe Leistungsbereich Aortenklappenchirurgie, isoliert (gemeinsame Dokumentation)

Leistungsbereich Leberlebendspende

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
11	Betriebsstätten-Nummer	X
12	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren¹			X
13	Monat des Aufnahmetages²	X		X
14	Aufnahmedatum Krankenhaus	X		X
15	Fachabteilung	X
16	Spender ID	X	X	X	X
17	Liegt eine wirksame Einwilligung des Patienten zur weiteren Übermittlung der Daten an das TX-Register vor?				X
18	Geburtsjahr³		X	X
19	Geschlecht		X	X
20	Körpergröße		X	X
21	Körpergewicht bei Aufnahme		X	X
22	postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen⁴	X	X	X
23	Monat der Operation⁵	X	X	X
24	OP-Datum	X	X	X
25	Operation⁶	X		X
26	Segment I Segment II Segment III Segment IV Segment V Segment VI Segment VII Segment VIII			X
27	Gewicht entnommene Leber			X
28	Komplikation nach Clavien-Dindo-Klassifikation		X	X	X
29	Blutung Gallenwegskomplikation sekundäre Wundheilung Ileus akutes Leberversagen Thrombose Lungenembolie Pneumonie sonstige Komplikationen		X	X
30	Lebertransplantation beim Leberlebendspender erforderlich		X	X	X
31	Dominotransplantation		X	X
32	Wochentag 1 bis 7⁷	X	X	X
33	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen⁸	X	X	X
34	Monat des Entlassungstages⁹	X	X	X
35	Entlassungsdatum Krankenhaus	X	X	X
36	Entlassungsdiagnose(n)¹⁰			X
37	Entlassungsgrund		X	X

Follow-up (auszufüllen nach 1, 2 und 3 Jahren)

1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	Betriebsstätten-Nummer	X
11	Fachabteilung	X
12	Spender ID	X	X	X	X
13	Liegt eine wirksame Einwilligung des Patienten zur weiteren Übermittlung der Daten an das TX-Register vor?				X
14	Geburtsjahr¹¹		X	X
15	Geschlecht		X	X
16	Monat der Lebendspende¹²	X
17	Datum der Leberlebendspende	X
18	Abstand Erhebungsdatum des Follow-up und Datum der Lebendspende in Tagen13	X	X
19	Monat des Follow-up Erhebungsdatum¹⁴	X
20	Datum der Follow-up-Erhebung	X
21	Art der Follow-up-Erhebung			X
22	Follow-up: Jahr(e) nach Lebendspende	X
23	Spender verstorben		X		X
24	Monat des Todesdatums¹⁵		X
25	Todesdatum		X
26	Abstand zwischen Todesdatum und Datum der Lebendspende¹⁶		X
27	Bilirubin i. S. in mg/dl Bilirubin i. S. in µmol/l Bilirubin i. S. unbekannt		X
28	Gamma-GT - Gamma-GT unbekannt		X
29	Komplikation nach Clavien-Dindo-Klassifikation unbekannt, ob Komplikation vorliegt		X	X
30	Gallenwegskomplikation Narbenhernie leberbezogene Komplikationen intraabdominelle Komplikationen - sonstige eingriffsspezifische Komplikationen			X
31	Lebertransplantation des Lebendspenders erforderlich		X		X
32	Abstand zwischen Datum der letzten Transplantation des Spenders und dem Datum der Lebendspende (in Tagen)¹⁷	X	X
33	Monat der letzten Transplantation des Spenders¹⁸	X	X
34	Datum der letzten Transplantation	X	X
1) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 2) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 4) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "OP-Datum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 5) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "OP-Datum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 6) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 7) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 8) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 10) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 11) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 12) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der Leberlebendspende" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 13) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Datum der Follow-up-Erhebung" und "Datum der Leberlebendspende" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 14) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der Follow-up-Erhebung" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 15) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Todesdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 16) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Todesdatum" und "Datum der Leberlebendspende" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 17) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Datum der letzten Transplantation" und "Datum der Leberlebendspende" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 18) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der letzten Transplantation" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird.

Leistungsbereich Lebertransplantation

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Basis]				X
2	Vorgangsnummer [Basis]	X			X
3	Versionsnummer [Basis]				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
11	Betriebsstätten-Nummer	X
12	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren¹		X	X
13	Monat des Aufnahmetages²	X	X
14	Aufnahmedatum Krankenhaus	X	X	X
15	Fachabteilung	X
16	Empfänger ID	X			X
17	Liegt eine wirksame Einwilligung des Patienten zur weiteren Übermittlung der Daten an das TX-Register vor?				X
18	Geburtsjahr³		X	X
19	Geschlecht		X	X
20	Körpergröße		X	X
21	Körpergewicht bei Aufnahme		X	X
22	Wochentag 1 bis 7⁴	X	X	X
23	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen⁵	X	X	X
24	Monat des Entlassungstages⁶	X	X	X
25	Entlassungsdatum Krankenhaus	X	X	X
26	Entlassungsdiagnose(n)⁷			X
27	Entlassungsdiagnose nach ELTR			X
28	Entlassungsgrund		X	X	X
29	Todesursache			X
30	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Transplantation]				X
31	Vorgangsnummer [Transplantation]	X			X
32	Versionsnummer [Transplantation]				X
33	Wievielte Transplantation während dieses Aufenthaltes?				X
34	Zentrumsangebot		X	X
35	Dringlichkeit der Transplantation gemäß Medical Urgency Code ET-Status		X	X
36	Bilirubin i. S. in mg/dl Bilirubin i. S. in µmol/l		X
37	Kreatininwert i. S. in mg/dl Kreatininwert i. S. in µmol/l		X
38	INR (International Normalized Ratio)		X
39	Dialyse- oder Hämofiltrationsverfahren		X
40	exceptional MELD zugewiesen		X	X	X
41	exceptional MELD		X	X
42	Begründung für exceptional MELD		X	X	X
43	standard exception		X	X
44	Spendertyp		X	X
45	Spenderalter		X	X
46	Indikation zur Lebertransplantation		X	X
47	Postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen⁸	X	X	X
48	Monat der Operation⁹	X	X	X
49	OP-Datum	X	X	X
50	Operation¹⁰	X		X
51	Abbruch der Transplantation			X
52	Spenderorgan			X
53	kalte Ischämiezeit (Stunden)		X	X
54	kalte Ischämiezeit (zusätzliche Minuten)		X	X

Follow-up (auszufüllen nach 1, 2 und 3 Jahren)

1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	Betriebsstätten-Nummer	X
11	Fachabteilung	X
12	Empfänger ID	X	X	X	X
13	Liegt eine wirksame Einwilligung des Patienten zur weiteren Übermittlung der Daten an das TX-Register vor?				X
14	Geburtsjahr¹¹		X	X
15	Geschlecht		X	X
16	Monat der letzten Transplantation¹²		X
17	Datum der letzten Transplantation		X
18	Abstand Erhebungsdatum des Follow-up und Datum der letzten Transplantation in Tagen¹³		X
19	Monat des Follow-up Erhebungsdatum¹⁴		X
20	Datum der Follow-up-Erhebung		X
21	Art der Follow-up-Erhebung			X
22	Follow-up: Jahr(e) nach Transplantation	X
23	Patient verstorben		X		X
24	Abstand zwischen Todesdatum und Datum der letzten Transplantation in Tagen¹⁵		X
25	Monat des Todesdatums¹⁶		X
26	Todesdatum		X
27	Todesursache			X
28	HCC vor Transplantation		X	X	X
29	HCC-Rezidiv		X	X
1) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 2) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 4) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 5) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 6) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 7) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 8) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "OP-Datum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "OP-Datum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 10) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 11) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 12) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der letzten Transplantation" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 13) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Datum der Follow-up-Erhebung" und "Datum der letzten Transplantation" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 14) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der Follow-up-Erhebung" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 15) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Todesdatum" und "Datum der letzten Transplantation" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 16) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Todesdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird.

Leistungsbereich Lungen- und Herz-Lungen-Transplantation

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Basis]				X
2	Vorgangsnummer [Basis]	X			X
3	Versionsnummer [Basis]				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
11	Betriebsstätten-Nummer	X
12	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren¹		X	X
13	Monat des Aufnahmetages²	X		X
14	Aufnahmedatum Krankenhaus	X		X
15	Fachabteilung	X
16	Empfänger ID	X	X	X	X
17	Liegt eine wirksame Einwilligung des Patienten zur weiteren Übermittlung der Daten an das TX-Register vor?				X
18	Geburtsjahr³			X
19	Geschlecht			X
20	Körpergröße		X	X
21	Körpergewicht bei Aufnahme		X	X
22	Grunderkrankung		X	X
23	Blutgruppe [Basisdaten Empfänger]		X	X
24	Cyclosporin [Immunsuppression bei Entlassung]			X
25	Tacrolimus [Immunsuppression bei Entlassung]			X
26	Azathioprin [Immunsuppression bei Entlassung]			X
27	Mycophenolat [Immunsuppression bei Entlassung]			X
28	Steroide [Immunsuppression bei Entlassung]			X
29	m-ToR-Inhibitor [Immunsuppression bei Entlassung]			X
30	andere [Immunsuppression bei Entlassung]			X	X
31	Patient bei Entlassung tracheotomiert		X	X	X
32	FEV1 (prädiktiver Wert in %) FEV1-Messung nicht möglich		X	X
33	Wochentag 1 bis 7⁴	X	X	X
34	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen⁵	X	X	X
35	Monat des Entlassungstages⁶	X	X	X
36	Entlassungsdatum Krankenhaus	X	X	X
37	Entlassungsdiagnose(n)⁷			X
38	Entlassungsgrund		X	X	X
39	Todesursache(n) akut			X
40	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Transplantation]				X
41	Vorgangsnummer [Transplantation]	X			X
42	Versionsnummer [Transplantation]				X
43	Wievielte Transplantation während dieses Aufenthaltes?				X
44	Dringlichkeit		X	X
45	LAS (Lung Allocation Score)		X	X
46	thorakale Voroperation		X	X
47	Beatmung präoperativ		X	X
48	Induktionstherapie			X
49	Cyclosporin [Immunsuppression initial]			X
50	Tacrolimus [Immunsuppression initial]			X
51	Azathioprin [Immunsuppression initial]			X
52	Mycophenolat [Immunsuppression initial]			X
53	Steroide [Immunsuppression initial]			X
54	m-ToR-Inhibitor [Immunsuppression initial]			X
55	andere [Immunsuppression initial]			X	X
56	Art der Spende		X	X	X
57	Spender ID	X	X	X	X
58	Spenderalter		X	X
59	Blutgruppe [Spenderdaten]		X	X
60	Beatmungsdauer		X	X
61	Organqualität zum Zeitpunkt der Entnahme			X
62	Postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen⁸	X	X	X
63	Monat der Operation⁹	X	X	X
64	Datum der Transplantation	X	X	X
65	Operation¹⁰	X		X
66	Abbruch der Transplantation			X
67	Retransplantation	X			X
68	Monat der letzten Transplantation¹¹			X
69	Abstand zwischen Aufnahmedatum Krankenhaus und Datum der letzten Transplantation in Tagen¹²			X
70	Datum der letzten Transplantation			X
71	Transplantationsart		X	X	X
72	simultane Operationen		X	X
73	Ischämiezeit (rechte Lunge)		X	X
74	Ischämiezeit (linke Lunge)		X	X

Follow-up (auszufüllen nach 1, 2 und 3 Jahren)

1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	Betriebsstätten-Nummer	X
11	Fachabteilung	X
12	Empfänger ID	X	X	X	X
13	Liegt eine wirksame Einwilligung des Patienten zur weiteren Übermittlung der Daten an das TX-Register vor?				X
14	Geburtsjahr¹³		X	X
15	Geschlecht		X	X
16	Monat der letzten Transplantation¹⁴		X
17	Datum der letzten Transplantation		X
18	Abstand Erhebungsdatum des Follow-up und Datum der letzten Transplantation in Tagen¹⁵		X
19	Monat des Follow-up Erhebungsdatum¹⁶		X
20	Datum der Follow-up-Erhebung		X
21	Art der Follow-up-Erhebung			X
22	Follow-up: Jahr(e) nach Transplantation	X
23	Patient verstorben		X		X
24	Abstand zwischen Todesdatum und Datum der letzten Transplantation in Tagen¹⁷		X
25	Monat des Todesdatums¹⁸		X
26	Todesdatum		X
27	Todesursache(n) im Verlauf			X
28	FEV 1 (höchster Wert)		X	X
29	FEV 1 (aktueller Wert)		X	X
30	Cyclosporin			X
31	Tacrolimus			X
32	Azathioprin			X
33	Mycophenolat			X
34	Steroide			X
35	m-ToR-Inhibitor			X
36	andere			X	X
1) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 2) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 4) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 5) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 6) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 7) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 8) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Datum der Transplantation" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der Transplantation" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 10) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 11) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der letzten Transplantation" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 12) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Aufnahmedatum Krankenhaus" und "Datum der letzten Transplantation" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 13) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 14) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der letzten Transplantation" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 15) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Datum der Follow-up-Erhebung" und "Datum der letzten Transplantation" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 16) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der Follow-up-Erhebung" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 17) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Todesdatum" und "Datum der letzten Transplantation" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 18) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Todesdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird.

Leistungsbereich Nierenlebendspende

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
11	Betriebsstätten-Nummer	X
12	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren¹		X	X
13	Monat des Aufnahmetages²	X	X	X
14	Aufnahmedatum Krankenhaus	X	X	X
15	Fachabteilung	X
16	Spender ID	X	X	X	X
17	Liegt eine wirksame Einwilligung des Patienten zur weiteren Übermittlung der Daten an das TX-Register vor?				X
18	Geburtsjahr³		X	X
19	Geschlecht		X	X
20	Körpergröße		X	X
21	Körpergewicht bei Aufnahme		X	X
22	arterielle Hypertonie präoperativ			X
23	Kreatininwert i. S. in mg/dl [Anamnese] Kreatininwert i. S. in µmol/l [Anamnese]		X	X
24	Postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen⁴	X	X	X
25	Monat der Operation⁵	X	X	X
26	OP-Datum	X	X	X
27	Operation6	X		X
28	Dauer des Eingriffs			X
29	behandlungsbedürftige (schwere) intra- oder post- operative Komplikation(en)		X	X	X
30	Blutung Reoperation erforderlich sonstige Komplikationen		X	X
31	Spender bei Entlassung dialysepflichtig?		X	X	X
32	Kreatininwert i. S. in mg/dl Kreatininwert i. S. in µmol/l [Spender bei Entlassung dialysepflichtig?]		X	X
33	Albumin-Kreatinin-Verhältnis i. U.		X	X	X
34	Albumin i. U. > = 30 mg/l		X	X	X
35	- Albumin i. U.		X	X
36	arterielle Hypertonie			X
37	Wochentag 1 bis 7⁷	X	X	X
38	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen⁸	X	X	X
39	Monat des Entlassungstages⁹	X	X	X
40	Entlassungsdatum Krankenhaus	X	X	X
41	Entlassungsdiagnose(n)¹⁰			X
42	Entlassungsgrund		X	X	X
43	Todesursache			X

Follow-up (auszufüllen nach 1, 2 und 3 Jahren)

1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	Betriebsstätten-Nummer	X
11	Fachabteilung	X
12	Spender ID	X	X	X	X
13	Liegt eine wirksame Einwilligung des Patienten zur weiteren Übermittlung der Daten an das TX-Register vor?				X
14	Geburtsjahr¹¹		X
15	Geschlecht		X	X
16	Monat der Lebendspende¹²	X
17	Datum der Nierenlebendspende	X
18	Abstand Erhebungsdatum des Follow-up und Datum der Lebendspende in Tagen¹³	X	X
19	Monat des Follow-up Erhebungsdatum¹⁴	X
20	Datum der Follow-up-Erhebung	X
21	Art der Follow-up-Erhebung			X
22	Follow-up: Jahr(e) nach Lebendspende	X		X
23	Spender verstorben			X	X
24	Monat des Todesdatums¹⁵	X		X
25	Todesdatum	X		X
26	Abstand zwischen Todesdatum und Datum der Lebendspende¹⁶	X	X
27	Spender dialysepflichtig?		X	X	X
28	Kreatininwert i. S. in mg/dl Kreatininwert i. S. in µmol/l Kreatininwert i. S. unbekannt		X	X
29	Albumin-Kreatinin-Verhältnis i. U.		X	X	X
30	Albumin i. U. > = 30 mg/l		X	X	X
31	Albumin i. U.		X	X
32	arterielle Hypertonie		X	X
1) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 2) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 4) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "OP-Datum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 5) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "OP-Datum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 6) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 7) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 8) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 9) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 10) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 11) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 12) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der Nierenlebendspende" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 13) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Datum der Follow-up-Erhebung" und "Datum der Nierenlebendspende" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 14) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der Follow-up-Erhebung" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 15) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Todesdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 16) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Todesdatum" und "Datum der Nierenlebendspende" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird.

Leistungsbereich Nierentransplantation und Pankreas- und Pankreas-Nieren-Transplantation (gemeinsame Dokumentation)

Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	1	2	3	4
Lfd. Nr.	Exportfeld (Bezeichnung)	Daten für die Fallidentifikation	Datenfelder für die Indikatorberechnung	Datenfelder für die Basisauswertung	Technische und anwendungsbezogene Gründe
1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Basis]				X
2	Vorgangsnummer [Basis]	X			X
3	Versionsnummer [Basis]				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	behandelnder Standort (OPS)	X	X	X
11	Betriebsstätten-Nummer	X
12	Patientenalter am Aufnahmetag in Jahren¹		X	X
13	Monat des Aufnahmetages²	X		X
14	Aufnahmedatum Krankenhaus	X		X
15	Fachabteilung	X
16	Empfänger ID	X	X	X	X
17	Liegt eine wirksame Einwilligung des Patienten zur weiteren Übermittlung der Daten an das TX-Register vor?				X
18	Geburtsjahr³		X	X
19	Geschlecht [Basisdaten Empfänger]		X	X
20	Körpergröße		X	X
21	Körpergewicht bei Aufnahme		X	X
22	zugrunde liegende Nierenerkrankung		X	X
23	Diabetes mellitus			X
24	Dauer des Diabetes		X	X
25	Nierenersatztherapie			X	X
26	Monat des Beginns der Nierenersatztherapie in Tagen⁴	X	X
27	Abstand zwischen Beginn der Nierenersatztherapie und Aufnahmedatum in Tagen⁵	X	X
28	Beginn der Nierenersatztherapie	X	X
29	Blutgruppe [Empfängerdaten]		X	X
30	Kreatininwert i.S. in mg/dl Kreatininwert i.S. in µmol/l		X	X
31	Patient bei Entlassung insulinfrei?		X	X
32	Wochentag 1 bis 7⁶	X	X	X
33	Verweildauer im Krankenhaus in Tagen⁷	X	X	X
34	Monat des Entlassungstages⁸	X	X	X
35	Entlassungsdatum Krankenhaus	X	X	X
36	Entlassungsdiagnose(n)⁹			X
37	Entlassungsgrund		X	X	X
38	Todesursache [Entlassung Empfänger]			X
39	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode) [Transplantation]				X
40	Vorgangsnummer [Transplantation]	X			X
41	Versionsnummer [Transplantation]				X
42	Wievielte Transplantation während dieses Aufenthaltes?				X
43	durchgeführte Transplantation		X	X	X
44	Einzel- oder Doppeltransplantation		X	X
45	Spende kompatibel		X	X
46	Spendertyp		X	X	X
47	Spender ID	X	X	X	X
48	Spenderalter		X	X
49	Geschlecht [Spenderdaten]		X	X
50	Blutgruppe [Spenderdaten]		X	X
51	Kreatinin i. S. in mg/dl Kreatinin i. S. in µmol/l		X	X
52	Todesursache [Spenderdaten]		X	X
53	Postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen¹⁰	X	X	X
54	Monat der Operation¹¹	X	X
55	OP-Datum	X	X
56	Operation¹²	X		X
57	Abbruch der Transplantation			X
58	Retransplantation Niere				X
59	Wievielte Nierentransplantation?				X
60	Monat der letzten Transplantation¹³	X
61	Abstand zwischen Aufnahmedatum Krankenhaus und Datum der letzten Transplantation in Tagen¹⁴	X		X
62	Datum der letzten Nierentransplantation	X
63	Retransplantation Pankreas				X
64	Wievielte Pankreastransplantation?				X
65	Abstand zwischen Aufnahmedatum Krankenhaus und Datum der letzten Pankreastransplantation in Tagen¹⁵	X		X	X
66	Monat der letzten Pankreastransplantation¹⁶	X		X	X
67	Datum der letzten Pankreastransplantation	X		X	X
68	funktionierendes Nierentransplantat bei Entlassung			X	X
69	Postoperative Funktionsaufnahme des Transplantats			X	X
70	Anzahl postoperativer intermittierender Dialysen bis Funktionsaufnahme		X	X	X
71	Dauer der postoperativen kontinuierlichen Dialysen bis zur Funktionsaufnahme		X	X
72	behandlungsbedürftige (schwere) intra- oder post- operative Komplikation(en)		X	X	X
73	Blutung Reoperation erforderlich sonstige Komplikation		X	X
74	Relaparotomie erforderlich			X	X
75	Ursache für die Relaparotomie			X
76	Entnahme des Pankreastransplantats erforderlich		X	X	X
77	Ursache für die Entnahme des Pankreastransplantats		X	X
78	akute behandlungsbedürftige Rejektion Niere		X	X
79	akute behandlungsbedürftige Rejektion Pankreas			X

Follow-up (auszufüllen nach 1, 2 und 3 Jahren)

1	Registriernummer des Dokumentationssystems (Länderkode + Registrierkode)				X
2	Vorgangsnummer	X			X
3	Versionsnummer				X
4	Stornierung eines Datensatzes (inklusive aller Teildatensätze)				X
5	Modulbezeichnung				X
6	Teildatensatz oder Bogen				X
7	Dokumentationsabschlussdatum				X
8	Institutionskennzeichen	X	X	X
9	entlassender Standort	X	X	X	X
10	Betriebsstätten-Nummer	X
11	Fachabteilung	X
12	Empfänger ID	X	X	X	X
13	Liegt eine wirksame Einwilligung des Patienten zur weiteren Übermittlung der Daten an das TX-Register vor?				X
14	Geburtsjahr17		X	X
15	Geschlecht		X	X
16	durchgeführte Transplantation		X	X	X
17	Monat der letzten Transplantation18	X
18	Datum der letzten Transplantation	X
19	Abstand Erhebungsdatum des Follow-up und Datum der letzten Transplantation in Tagen¹⁹	X	X
20	Monat des Follow-up Erhebungsdatum²⁰	X
21	Datum der Follow-up-Erhebung	X
22	Art der Follow-up-Erhebung			X
23	Follow-up: Jahr(e) nach Transplantation	X		X
24	Patient verstorben			X	X
25	Abstand zwischen Todesdatum und Datum der letzten Transplantation²¹	X	X
26	Monat des Todesdatums²²	X
27	Todesdatum	X
28	Todesursache			X
29	Transplantatversagen Niere			X	X
30	Abstand zwischen Datum des Transplantatversagens und Datum der letzten Transplantation in Tagen²³		X
31	Monat des Transplantatversagens²⁴	X
32	Datum Transplantatversagen Niere	X
33	Ursache Transplantatversagen Niere			X
34	Kreatininwert i. S. in mg/dl Kreatininwert i. S. in µmol/l Kreatininwert i. S. unbekannt		X	X
35	akute behandlungsbedürftige Rejektion Niere		X	X
36	Datum der akuten behandlungsbedürftigen Rejektion Niere		X
37	Patient bei Follow-up-Untersuchung insulinfrei?		X	X	X
38	Abstand zwischen Beginn der Insulinpflicht nach Transplantatversagen und Datum der letzten Transplantation in Tagen²⁵		X	X
39	Monat des Beginns der Insulinpflicht nach Transplantatversagen²⁶		X	X
40	Beginn der Insulintherapie		X	X
41	Ursache des Transplantatversagens Pankreas			X
42	Entnahme des Pankreastransplantats erforderlich		X	X
1) In der QS-Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Geburtsdatum" und "Aufnahmedatum (stationär)" die notwendigen Informationen erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 2) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 3) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 4) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Beginn der Nierenersatztherapie" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 5) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Beginn der Nierenersatztherapie" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 6) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 7) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "Aufnahmedatum Krankenhaus" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 8) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Entlassungsdatum Krankenhaus" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 9) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 10) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Entlassungsdatum Krankenhaus" und "OP-Datum" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 11) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "OP-Datum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 12) Bei diesem Datenfeld handelt es sich um ein Listenfeld, das die Dokumentation mehrerer Angaben ermöglicht. Jede Angabe wird separat exportiert. 13) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der letzten Nierentransplantation" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 14) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Aufnahmedatum Krankenhaus" und "Datum der letzten Nierentransplantation" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 15) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Aufnahmedatum Krankenhaus" und "Datum der letzten Pankreastransplantation" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 16) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der letzten Pankreastransplantation" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 17) In der QS-Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Geburtsdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. Das "Geburtsdatum" wird nicht exportiert. 18) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der letzten Transplantation" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 19) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Datum der Follow-up-Erhebung" und "Datum der letzten Transplantation" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 20) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum der Follow-up-Erhebung" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 21) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Todesdatum" und "Datum der letzten Transplantation" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 22) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Todesdatum" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 23) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Datum Transplantatversagen Niere" und "Datum der letzten Transplantation" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 24) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Datum Transplantatversagen Niere" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird. 25) In der Dokumentationssoftware werden über die Datenfelder "Beginn der Insulintherapie" und "Datum der letzten Transplantation" die notwendigen Informationen erfasst, aus denen dieses Exportfeld berechnet wird. 26) In der Dokumentationssoftware wird über das Datenfeld "Beginn der Insulintherapie" die notwendige Information erfasst, aus der dieses Exportfeld berechnet wird.

Leistungsbereich Pankreas- und Pankreas-Nieren-Transplantation

Siehe Leistungsbereich Nierentransplantation (gemeinsame Dokumentation)"

III.

Die Anlage 3 zur Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern wird wie folgt geändert:

1. § 1 wird wie folgt geändert:

a) Die Wörter "Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation einschließlich endoprothetische Versorgung Femurfraktur, Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel" werden durch die Wörter "Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschließlich endoprothetische Versorgung Femurfraktur, Hüftendoprothesen-Wechsel und -Komponentenwechsel" und die Wörter "Knie-Schlittenprothesen, Knieendoprothesenwechsel und -komponentenwechsel" werden durch die Wörter "unikondylärer Schlittenprothesen, Knieendoprothesen-Wechsel und -Komponentenwechsel" ersetzt.

2. In § 3 Absatz 3 werden die Wörter "(vgl. Datenflussmodell, Anhang 2)" gestrichen.

3. In § 4 Absatz 5 werden die Wörter "gemäß Anhang 2 (Datenflussmodell)" gestrichen.

4. § 5 wird wie folgt geändert:

a) Absatz 2

(2) Die auf Landesebene beauftragte Stelle ersetzt die Angabe des Standorts durch ein eindeutiges Leistungserbringerpseudonym.

wird gestrichen.

b) Der bisherige Absatz 3 wird Absatz 2.

c) In dem neuen Absatz 2 werden die Wörter "und das Leistungserbringerpseudonym" gestrichen.

d) Der bisherige Absatz 4 wird Absatz 3.

5. Dem § 7 Absatz 1 wird folgender Satz angefügt:

"Das IQTIG ersetzt die Angabe des Standorts durch ein eindeutiges Leistungserbringerpseudonym und stellt den auf Landesebene beauftragten Stellen die Leistungserbringerpseudonyme zur Verfügung."

6. Im Anhang 1 werden in der Tabelle die beiden Zeilen "Hüftendoprothesenversorgung" und "Knieendoprothesenversorgung" wie folgt gefasst:
Alt:

Follow-up-Verfahren

Follow-up-Indikatoren

Hüftendoprothesenversorgung

(Hüft-Endoprothesen- Erstimplantation,

Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel,

Hüftgelenknahe Femurfraktur - endoprothetische Versorgung)

Hüft-Endoprothesenwechsel bzw. -komponentenwechsel im Verlauf

Knieendoprothesenversorgung

(Knieendoprothesen- Erstimplantation einschließlich Knie-Schlittenprothesen, Knieendoprothesenwechsel und -komponentenwechsel)

Knieendoprothesenwechsel bzw. -komponentenwechsel im Verlauf

Neu:

Follow-up-Verfahren		Follow-up-Indikatoren
"Hüftendoprothesenversorgung (Hüftendoprothesen-Erstimplantation, Hüftendoprothesen Wechsel und -Komponentenwechsel, Hüftgelenknahe Femurfraktur - endoprothetische Versorgung)	1	Hüftendoprothesen-Wechsel bzw. -Komponentenwechsel im Verlauf
Knieendoprothesenversorgung (Knieendoprothesen-Erstimplantation einschließlich unikondylärer Schlittenprothesen, Knieendoprothesen-Wechsel und -Komponentenwechsel)	1	Knieendoprothesen-Wechsel bzw. -Komponentenwechsel im Verlauf

7. Der Anhang 2

Datenflussmodell für das Verfahren gemäß Anlage 3

Anhang 2 zur Anlage 3

Das Datenflussmodell stellt die Datenflüsse mit und ohne patientenidentifizierende Daten (PID) dar. Es sind keine separaten Datenlieferungen erforderlich, da sowohl Datensätze mit PID als auch ohne PID in einer einzigen, gemeinsamen Exportdatei übermittelt werden.

Die folgenden Erläuterungen beziehen sich auf den Datenfluss bzw. auf den Export der Daten:

Patientenidentifizierende Daten (PID) / Patientenpseudonym (PSN):

Informationen/Angaben/Daten, anhand derer Qualitätssicherungsdaten eines Patienten, die zu verschiedenen Zeitpunkten und in einer oder in unterschiedlichen Einrichtungen erhoben worden sind, verknüpft werden können (z.B. für Follow-up-Auswertungen).

Leistungserbringeridentifizierende Daten (LE) / Leistungserbringer-Pseudonym (LEP):

Informationen/Angaben/Daten, anhand derer eine Einrichtung/ein Leistungserbringer im Datenfluss wiedererkannt werden kann (z.B. für einrichtungsbezogene Auswertungen und Maßnahmen der Qualitätssicherung).

Qualitätssicherungsdaten (QD):

Gesamtheit aller Informationen/Angaben/Daten, die für die Zwecke der Indikatorenberechnung und Maßnahmen der Qualitätssicherung erforderlich und demzufolge für die auswertenden Stellen einsehbar sind.

Administrative Daten einschl. meldebezogene Daten ohne LE:

Informationen/Angaben/Daten, die zu Verwaltungs-, Kontroll- und Prüfzwecken des Datensatzes benötigt/exportiert werden und neben der Transportverschlüsselung keine weitere Verschlüsselung benötigen.

wird aufgehoben.

IV.

Die Änderung der Richtlinie tritt am 1. Januar 2019 in Kraft.

Die Tragenden Gründe zu diesem Beschluss werden auf den Internetseiten des G-BA unter www.gba.de veröffentlicht.

ID 181609

ENDE