Magnetische Resonanzverfahren
in der medizinischen Diagnostik
- Inhalt -
1 Zusammenfassung
2 Einführung
3 Zweckbestimmung und sachlicher Anwendungsbereich
4 Empfohlene Begrenzungen zum Schutz des Patienten/Probanden
4.1 Statische Magnetfelder
4.2 Zeitlich veränderliche Magnetfelder (Gradientenfelder)
Abb. 1: Grenzen für periphere Nervenstimulationen
4.3 Hochfrequenzfelder
Abb. 2: Skalierung der Teilkörper-SAR-Werte mit dem Verhältnis v zwischen exponierter Masse und Gesamtmasse des Patienten für den Normalbetrieb und den kontrollierten Betrieb
Tab. 1: Temperaturbegrenzungen
Tab. 2: Begrenzungen für die spezifische Absorptionsrate (SAR). Die angegebenen Werte gelten für eine Umgebungstemperatur von weniger als 24 °C.
5 Empfehlungen zum Schutz des Patienten
5.1 Allgemeine Hinweise zur Überwachung bei MR-Anwendungen
5.2 Implantate, metallische Einschlüsse und Überwachungssysteme
5.3 MR-Anwendung und Schwangerschaft
5.4 Schallemissionen
5.5 Empfehlungen zur Erstellung eines Informations- und Aufklärungsbogens für den Patienten
6 Empfehlungen zum Schutz des Personals und weiterer Personen
6.1 Betriebsanweisungen
6.2 Kennzeichnung und Abgrenzung
6.3 Prüfung
Abb. 3: Beispiele für Warn- und Verbotszeichen (zur Information, noch EN 60601-2-33)
6.4 Unterweisung und anlagenspezifische Dokumentation
6.5 Instandhaltung, Erprobung
6.6 Anlagen mit hohen statischen Magnetfeldern
6.7 Mittelbare Wirkungen, Körperhilfsmittel
6.8 Unterweisung
6.9 Schutz weiterer Personen
7 Anforderungen an den Hersteller
7.1 Einweisung durch den Hersteller
7.2 Maßnahmen zur Expositionsüberwachung
8 MR-Anwendung in der Forschung am Menschen
8.1 Allgemeine Empfehlungen
8.2 Spezielle Aspekte bei der Anwendung der MR in der Forschung
9 Regeln für die Betreiber von Magnet-Resonanz (MR)-Anlagen für medizinische Diagnostik
9.1 Anforderungen an das Personal
9.1.1 Anordnung und Durchführung
9.1.2 Prüfungen und Kontrollen
9.1.3 Aufgabenzuweisung und Unterweisung
9.1.4 Personen in Aus- und Weiterbildung
9.1.5 Sonstige im MR-Bereich tätige Personen
9.2 Führung und Aufbewahrung der Aufzeichnungen
9.2.1 Unterlagen über Patienten
9.2.2 Unterlagen über die Beschäftigten
9.2.3 Unterlagen über die MR-Anlage
Anhang A1 Übersicht über bisherige Beobachtungen und Erfahrungen; Begründungen für die hier empfohlenen Werte
A1.1 Statische Magnelfelder
A1.2 Zeitlich veränderliche Magnetfelder (Gradientenfelder) A1.2.1 Allgemeines
A1.2.2 Theoretische Überlegungen
A1.2.3 Tierexperimentelle Untersuchungen und Beobachtungen am Menschen
Abb. 4: Literaturdaten zur PNS im Vergleich zu den berechneten Daten noch Reilly für Gradienten in y-Richtung (x- und z-Werte liegen deutlich höher)
Abb. 5: Berechnungen von Herzstimulation für die empfindlichste Perzentile der Bevölkerung und PNS noch Reilly (aus [MRI 00a]5)
A1.3 Hochfrequenzfelder
A1.3.1 Allgemeines
A1.3.2 Tierexperimentelle Studien
A1.3.3 Untersuchungen am Menschen
Anhang A2 Technisches Glossar; Größen und Einheiten
1 Elektrische Größen
1.1 Ladung Q:
1.2 Strom 1:
1.3 Elektrisches Feld E:
1.4 Stromdichte 1:
1.5 Potential:
1.6 Spannung U:
1.7 Das Ohmsche Gesetz:
2 Magnetische Größen
2.1 Magnetische Feldstärke II:
2.2 Magnetische Flussdichte B:
2.3 Induzierte elektrische Feldstärke E:
3 Elektromagnetische Felder
3.1 Spezifische Absorptionsrate BAR:
3.2 Spezifische Wärmekapazität cp:
3.3 Temperaturerhöhung durch Hochfrequenzfelder: