Fokale Dystonie
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1. Quellen des aktuellen Kenntnisstands
2 Gefahrenquellen
3 Fallserien, klinische/experimentelle Studien und ungewöhnliche Kasuistiken aufgabenspezifischer fokaler Dystonien bei professionellen Musikern
3.1 Fallserien
3.2 Klinische/experimentelle Studien zur Pathophysiologie aufgabenspezifischer fokaler Dystonien bei professionellen Musikern
3.3 Kasuistische Berichte über ungewöhnliche Formen der Musikerdystonie
4 Aktuelle Hypothesen zur Pathogenese der aufgabenspezifischen fokalen Dystonie bei professionellen Musikern
5 Diskussion eines Kausalzusammenhangs zwischen professio nellem Musizieren und der fokalen Dystonie anhand der Bradford-Hill-Kriterien
5.1 Stärke der Assoziation
Tabelle 1: Prävalenzangaben zu idiopathischen fokalen Dystonien
5.2 Konsistenz
5.3 Spezifität
5.4 Zeitliche Abfolge
5.5 Biologischer Gradient
Tabelle 2: Quantitative Angaben zur Exposition der Erkrankten in den publizierten Fallserien
5.6 Plausibilität
5.7 Kohärenz
5.8 Experiment
5.9 Analogie
6. Zusammenfassung der systematischen Erhebung
7 Abgrenzung der bestimmten Personengruppe
7.1 Lateralität, Geschlechterverhältnis und Manifestationsalter der aufgabenspezifischen fokalen Dystonie des professionellen Instrumentalmusikers
Tabelle 4: Geschlechterverhältnis und mittleres Manifestationsalter der aufgabenspezifischen fokalen Dystonie in Abhängigkeit von der Instrumentengattung
7.2 Abgrenzung der aufgabenspezifischen Dystonie des professionellen Instrumentalmusikers von anderen tätigkeitsbezogenen Dystonien
8 Krankheitsbild und Diagnose
8.1 Klassifikation von Dystonien
8.2 Diagnostik von Dystonien
8.3 Besonderheiten der fokalen Dystonie als Erkrankung des zentralen Nervensystems bei Instrumentalmusikern durch feinmotorische Tätigkeit hoher Intensität im Vergleich zu anderen adulten fokalen Dystonien
8.4 Fokale Dystonie als Erkrankung des zentralen Nervensystems bei Instrumentalmusikern durch feinmotorische Aktivität hoher Intensität im Sinne dieser Berufskrankheit
Abbildung 1 Betroffene Organe in Abhängigkeit der Instrumentengattung, Datenbasis (n=1144)
Tabelle 5: Betroffene Organe in Abhängigkeit der Instrumentengattung, Datenbasis (n = 1144)
Tabelle 6: Betroffene Organe in Abhängigkeit der Instrumentengattung , Datenbasis(n=930)
Abbildung 2 Betroffene Organe in Abhängigkeit der Instrumentengattung, Datenbasis (n=930)
8.5 Differentialdiagnostische Überlegungen zur Fokalen Dystonie als Erkrankung des Zentralen Nervensystems bei Instrumentalmusikern durch feinmotorische Tätigkeiten hoher Intensität
8.5.1. Psychische Faktoren
8.5.2 Genetische Beiträge zur Musikerdystonie
8.5.3 Differentialdiagnostische Bedeutung mechanischer Belastungen
8.6 Abgrenzung der Fokalen Dystonie als Erkrankung des zentralen Nervensystems bei Instrumentalmusikern zu bereits bestehenden Berufskrankheiten
9. Präventive Maßnahmen
10. Kriterien für die Berufskrankheiten-Anzeige