Grenzwerte der Organ-Äquivalentdosen für die berufliche Strahlenexposition
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| 1 Einleitung |
| 1.1 Beratungsauftrag |
| 1.2 Abgrenzung des Beratungsauftrags |
| 1.3 Zur Entwicklung der Grenzwerte im Strahlenschutz |
| 1.4 Dosisbegriffe und Ermittlung der Dosis |
| 2 Vorgehensweise |
| 3 Zusammenfassung der Ergebnisse |
| 3.1 Dosisberechnungen |
| Tabelle 1: Organe und Szenarien, in denen die Organ-Äquivalentdosis beim Erreichen des Grenzwertes der effektiven Dosis größer als 0,5 Sv ist; |
| 3.2 Nicht-neoplastische Effekte |
| 3.2.1 Knochen und Knochenoberfläche |
| 3.2.2 Schilddrüse |
| 3.2.3 Lymphknoten |
| 3.2.4 Nieren |
| 3.2.5 Obere Atemwege |
| 4 Zusammenfassende Empfehlungen |
| 5 Literatur |
| 1 Organ-Äquivalentdosen von Erwachsenen mit effektiven Dosen von 20 mSv |
| 1.1 Externe Exposition am Arbeitsplatz: Abschätzung gemäß ICRP |
| Abbildung 1.1: Schematische Darstellung der betrachteten Ganzkörper-Bestrahlungsgeometrien (aus ICRP 2010) |
| Tabelle 1.1: Beschreibung der betrachteten Ganzkörper-Bestrahlungsgeometrien |
| Abbildung 1.2: Relative Tiefendosis auf Zentralstrahl bei gaußförmigem Protonenstrahl-Profil mit 1 cm Halbwertsbreite mit 50 MeV Energie in Muskelgewebe |
| Tabelle 1.2: Maximalwerte der für das männliche Phantom berechneten Organ-Äquivalentdosis bei externer Exposition; |
| Tabelle 1.3: Maximalwerte der für das weibliche Phantom berechneten Organ-Äquivalentdosis bei externer Exposition; |
| 1.2 Interne Exposition am Arbeitsplatz: Abschätzung gemäß ICRP |
| Tabelle 1.4: Organ-Äquivalentdosis von mehr als 0,5 Sv in einzelnen Organen/Geweben bei Erreichen des Grenzwertes der effektiven Dosis; |
| 2 Strahleninduzierte nicht-neoplastische Erkrankungen |
| 2.1 Knochen und Knochenoberfläche |
| 2.1.1 Grundlagen |
| Abbildung 2.1: Graphische Darstellung der (A) makroskopischen Ansicht des Femurkopfes mit einem Ausschnitt aus dem trabekulären Knochengewebe (B) |
| 2.1.2 Schäden des Knochengewebes |
| 2.1.3 Osteonekrose |
| 2.1.4 Frakturen und Bruchheilung bei Strahlentherapiepatientinnen und -patienten |
| 2.1.5 Auswirkungen auf das Knochenwachstum |
| 2.1.6 Metabolische Knochenerkrankungen |
| 2.1.7 Mineralisierungsstörungen |
| 2.1.8 Zusammenfassende Bewertung |
| 2.1.9 Implikation für eine Grenzwertsetzung |
| 2.2 Schilddrüse |
| 2.2.1 Grundlagen |
| 2.2.2 Primäre Hypothyreose |
| Abbildung 2.2: Meta-Analyse von vier Studien des Hypothyreose-Risikos nach Strahlentherapie als Funktion der Schilddrüsendosis (aus Vogelius et al. 2011) |
| Abbildung 2.3: T4 und TSH im Serum von Sprague-Dawley-Ratten als Funktion der Schilddrüsendosis 24 Stunden nach Injektion einer Salzlösung mit unterschiedlicher 131I-Konzentration (aus Rudqvist et al. 2017) |
| 2.2.3 Hyperthyreose |
| 2.2.4 Akute Thyreoiditis |
| 2.2.5 Autoimmune Thyreoiditis |
| 2.2.6 Zusammenfassende Bewertung |
| 2.2.7 Implikation für eine Grenzwertsetzung |
| Tabelle 2.1: Zusammenfassung der Ergebnisse für autoimmune Thyreoiditis |
| 2.3 Lymphknoten |
| 2.3.1 Grundlagen |
| 2.3.2 Histologische und morphologische Strahleneffekte an Lymphknoten |
| 2.3.3 Lokale Strahleneffekte auf Lymphtransport und Filterfunktion der Lymphknoten |
| 2.3.4 Regional Strahleneffekte auf die Bildung sekundärer Lymphödeme |
| 2.3.5 Immunfunktion |
| Tabelle 2.2: Übersicht der Originalarbeiten, die Ergebnisse nach Lymphknotenbestrahlung berichten |
| 2.3.6 Zusammenfassende Bewertung |
| 2.3.7 Implikationen für eine Grenzwertsetzung |
| 2.4 Nieren |
| 2.4.1 Grundlagen |
| 2.4.2 Schädigung der Niere durch externe Strahlenexposition |
| 2.4.3 Schädigung der Niere durch interne Strahlenexposition |
| 2.4.4 Zusammenfassende Bewertung |
| 2.4.5 Implikation für eine Grenzwertsetzung |
| 2.5 Obere Atemwege |
| 2.5.1 Grundlagen |
| 2.5.2 Pharynx: Pharyngeale Mukositis |
| 2.5.3 Pharynx/Larynx: Dysphagie und Aspiration |
| 2.5.4 Larynx: Laryngeales Ödem |
| 2.5.5 Larynx: Eingeschränkte Sprechfähigkeit |
| 2.5.6 Larynx: Laryngeale Mukositis |
| 2.5.7 Larynx: Perichondritis und Chondronekrose |
| 2.5.8 Zusammenfassende Bewertung |
| 2.5.9 Implikationen für die Grenzwertsetzung |
3 Literatur
| A | B | C | D | E |
| F | G | H | I | J |
| K | L | M | N | O |
| P | Q | R | S | T |
| U | V | W | Y | Z |
4 Glossar
5 Abkürzungsverzeichnis