Regelwerk, Biotechnologie

RL zur Organtransplantation
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Präambel

Richtlinien für die Warteliste zur Nieren- und zur (Nieren-) Pankreastransplantation

I. Grundsätze der Richtlinien für die Aufnahme in die Warteliste

II. Nierentransplantation

1. Gründe für die Aufnahme in die Warteliste

2. Gründe für die Ablehnung einer Aufnahme in die Warteliste

III. (Nieren-) Pankreastransplantation

1. Gründe für die Aufnahme in die Warteliste

2. Gründe für die Ablehnung einer Aufnahme in die Warteliste

Richtlinien für die Warteliste zur Lebertransplantation

I. Grundsätze der Richtlinien für die Aufnahme in die Warteliste

II. Indikationen und Kontraindikationen zur Lebertransplantation

1. Gründe für die Aufnahme in die Warteliste

1.1 Mögliche Indikationen

Tabelle: Schweregrad-Klassifikation nach CHILD und PUGH

1.2 Einschränkung der Indikationen

1.2.1 Bei Patienten mit alkoholinduzierter Zirrhose

1.2.2 Mangelnde Compliance

2. Kontraindikationen

Richtlinien für die Warteliste zur Herz-, Herz-Lungen- und Lungentransplantation (thorakale Organtransplantation)

I. Grundsätze der Richtlinien für die Aufnahme in die Warteliste

II. Herztransplantation

1. Gründe für die Aufnahme

2. Gründe für die Ablehnung

Tabelle 1: Stadieneinteilung der Herzinsuffizienz nach den klinischen Kriterien der New York Heart Association (NYHA) und den hämodynamischen Kriterien von Reindell und Roskamm.

Tabelle 2: Derzeitige Indikationen zur Herztransplantation

Tabelle 3: Derzeitige Kontraindikationen zur Herztransplantation

III. (Herz-) Lungentransplantation

1. Gründe für die Aufnahme

Tabelle 4: Derzeitige Indikationen zur Herz-Lungen-Transplantation

2. Gründe für die Ablehnung

Tabelle 5: Derzeitige Kontraindikationen zur Herz-Lungen-Transplantation

IV. Lungentransplantation

1. Gründe für die Aufnahme

2. Gründe für die Ablehnung

Tabelle 6: Anmeldeformular (anzugebende Befunde)

Richtlinien für die Warteliste zur Dünndarmtransplantation

I. Grundsätze der Richtlinien für die Aufnahme in die Warteliste

II. Dünndarmtransplantation

1. Gründe für die Aufnahme in die Warteliste

2. Gründe für die Ablehnung einer Aufnahme in die Warteliste

Richtlinien für die Organvermittlung zur Nierentransplantation

I. Grundsätze der Richtlinien für die Organvermittlung

II. Kriterien und Verfahrensregeln zur Allokation

1. Kriterien für die Allokation von Nieren

1.1 Blutgruppenkompatibilität (A-B-0-System)

1.2 Grad der Übereinstimmung der HLA-Merkmale (40% Gewichtung)

1.3 Mismatch-Wahrscheinlichkeit (10% Gewichtung)

1.4 Wartezeit (30% Gewichtung)

1.5 Konservierungszeit (20 % Gewichtung)

1.6 Hochimmunisierte Patienten

1.7 Hohe Dringlichkeit (high urgency - HU)

1.8 Nierentransplantation bei Kindern

1.9 Kombinierte Organtransplantationen

1.10 Zytotoxische Antikörper

1.11 Sonderregelung für Spender und Empfänger, die jeweils älter als 65 Jahre sind

2. Verfahrensweise bei der Organvermittlung

3. Allokation von schwer vermittelbaren Organen

3.1 Ausgangssituation

3.2 Kriterien für die Einschränkung der Vermittelbarkeit

3.3 Vermittlungsregeln

3.3.1 Modifiziertes Vermittlungsverfahren

3.3.2 Beschleunigtes Vermittlungsverfahren

3.4 Evaluation

4. Sanktionen

Richtlinien für die Organvermittlung zur Lebertransplantation

I. Grundsätze der Richtlinien für die Organvermittlung

II. Kriterien und Verfahrensregeln zur Allokation

1. Kriterien für die Allokation von Lebern

1.1 Blutgruppenkompatibilität (A-B-O-System)

1.2 Dringlichkeitsstufen I-IV

1.2.1 Dringlichkeitsstufe I

1.2.2 Dringlichkeitsstufen II-IV

1.2.3 Anmeldung für die Dringlichkeitsstufen

1.3 Wartezeit (40% Gewichtung)

1.4 Konservierungszeit (20 % Gewichtung)

1.5 Übereinstimmung der HLA-Merkmale

1.6 Lebertransplantation bei Kindern

1.7 Kombinierte Organtransplantation

1.8 Leberteiltransplantation

2. Verfahrensweise bei der Organvermittlung

3. Expertengruppe Lebertransplantation (Auditgruppe)

3.1 Aufgabenstellung der Auditgruppe

3.2 Zusammensetzung der Auditgruppe

3.3 Entscheidungen der Auditgruppe

4. Allokation von schwer vermittelbaren Organen

4.1 Ausgangssituation

4.2 Kriterien für die Einschränkung der Vermittelbarkeit

4.3 Vermittlungsregeln

4.3.1 Modifiziertes Vermittlungsverfahren

4.3.2 Beschleunigtes Vermittlungsverfahren

4.4 Evaluation

5. Sanktionen

Richtlinien für die Organvermittlung thorakaler Spenderorgane (Herz)

I. Grundsätze der Richtlinien für die Organvermittlung

II. Kriterien und Verfahrensregeln zur Allokation

1. Kriterien für die Allokation von thorakalen Spenderorganen (Herz)

1.1 Blutgruppenkompatibilität (A-B-0-System)

1.2 Hohe Dringlichkeit (high urgency - HU)

1.3 Wartezeit (80 % Gewichtung)

1.4 Konservierungszeit (20 % Gewichtung)

1.5 Übereinstimmung der HLA-Merkmale

2. Verfahrensweise bei der Organvermittlung

3. Expertengruppe thorakale Transplantation (Auditgruppe)

3.1 Aufgabenstellung der Auditgruppe

3.2 Zusammensetzung der Auditgruppe

3.3 Entscheidungen der Auditgruppe

4. Allokation von schwer vermittelbaren Organen 16

4.1 Ausgangssituation

4.2 Kriterien für die Einschränkung der Vermittelbarkeit

4.3 Vermittlungsregeln

4.3.1 Modifiziertes Vermittlungsverfahren

4.3.2 Beschleunigtes Vermittlungsverfahren

4.4 Evaluation

5. Sanktionen

Richtlinien für die Organvermittlung thorakaler Spenderorgane (Herz-Lungen und Lungen)

I. Grundsätze der Richtlinien für die Organvermittlung

II. Kriterien und Verfahrensregeln zur Allokation

1. Kriterien für die Allokation von Herz-Lungen und Lungen

1.1 Blutgruppenkompatibilität (A-B-0-System)

1.2 Hohe Dringlichkeit (high urgency - HU)

1.3 Wartezeit (80% Gewichtung)

1.4 Konservierungszeit (20% Gewichtung)

1.5 Übereinstimmung der HLA-Merkmale

1.6 Kombinierte Herz-Lungen-Transplantation

2. Verfahrensweise bei der Organvermittlung

3. Expertengruppe Thorakale Transplantation (Auditgruppe)

3.1 Aufgabenstellung der Auditgruppe

3.2 Zusammensetzung der Auditgruppe

3.3 Entscheidungen der Auditgruppe

4. Allokation von schwer vermittelbaren Organen 16

4.1 Ausgangssituation

4.2 Kriterien für die Einschränkung der Vermittelbarkeit

4.3 Vermittlungsregeln

4.3.1 Modifiziertes Vermittlungsverfahren

4.3.2 Beschleunigtes Vermittlungsverfahren

4.4 Evaluation

5. Sanktionen

Richtlinien für die Organvermittlung zur Pankreastransplantation

I. Grundsätze der Richtlinien für die Organvermittlung

II. Kriterien und Verfahrensregeln zur Allokation

1. Kriterien für die Allokation von Pankreas

1.1 Blutgruppenkompatibilität (A-B-O-System)

1.2 Kombinierte Organtransplantation und alleinige Pankreastransplantation (Reihung bei der Allokation)

1.3 Hohe Dringlichkeit (high urgency)

1.4 Wartezeit (60% Gewichtung)

1.5 Konservierungszeit (40% Gewichtung)

1.6 HLA-Merkmale

1.7 Zytotoxische Antikörper

2. Pankreas-Inseltransplantation

3. Verfahrensweise bei der Organvermittlung

4. Allokation von schwer vermittelbaren Organen 16

4.1 Ausgangssituation

4.2 Kriterien für die Einschränkung der Vermittelbarkeit

4.3 Vermittlungsregeln

4.3.1 Modifiziertes Vermittlungsverfahren

4.3.2 Beschleunigtes Vermittlungsverfahren

4.4 Evaluation

5. Sanktionen

Richtlinien für die Organvermittlung zur Dünndarmtransplantation

I. Grundsätze der Richtlinien für die Organvermittlung

II. Allokations- und Verfahrensregelungen

1. Kriterien für die Allokation von Dünndärmen

1.1 Blutgruppenkompatibilität (A-B-O-System)

1.2 Zytotoxische Antikörper

1.3 Wartezeit

1.4 Konservierungszeit

1.5 Übereinstimmung der HLA-Merkmale

1.6 Dünndarmtransplantation bei Kindern

1.7 Kombinierte Organtransplantation

2. Verfahrensweise bei der Organvermittlung

3. Sanktionen

Anhang Literaturnachweise